A diverticulose constitui-se na presença de divertículos assintomáticos no cólon. Considerando que as manifestações associadas aos divertículos constituem a doença diverticular dos colóns, assinale a afirmativa correta.
- A)A presença de divertículos no cólon é sempre assintomática.
Errada, porque a presença de divertículos pode ser assintomática na diverticulose, mas quando há inflamação ou complicações já existe doença diverticular sintomática.
- B)A doença diverticular requer intervenção cirúrgica de urgência.
Errada, porque a doença diverticular não requer cirurgia de urgência em regra; a maioria dos casos é tratada clinicamente, e a cirurgia é reservada para complicações.
- C)O tratamento da diverticulite pode incluir uso de antibióticos e dieta líquida.
Certa, pois o tratamento da diverticulite pode incluir antibióticos e dieta líquida, especialmente em quadros leves ou sem sinais de gravidade.
- D)A doença diverticular é mais comum em pessoas jovens, geralmente abaixo dos 30 anos.
Errada, porque a doença diverticular é mais frequente com o aumento da idade, sendo comum em adultos mais velhos, não em jovens abaixo de 30 anos.
Gabarito: C
A diverticulose é a presença de divertículos no cólon, geralmente sem sintomas. Quando esses divertículos passam a causar inflamação ou complicações, falamos em doença diverticular, especialmente diverticulite. É aquele quadro em que o intestino resolve “reclamar” de forma mais barulhenta, com dor abdominal, febre e alteração do hábito intestinal. Na prática, a diverticulite leve pode ser tratada de forma conservadora, com dieta mais leve ou líquida por curto período e, conforme o caso, antibióticos. Em quadros mais leves e sem sinais de gravidade, nem sempre há cirurgia: o manejo costuma começar com tratamento clínico. Cirurgia fica reservada para complicações, recorrências selecionadas ou falha do tratamento, não como regra de urgência. Por isso, o gabarito está na alternativa C. Ela descreve corretamente uma conduta possível no tratamento da diverticulite, associando antibióticos e dieta líquida. Esse é o ponto central cobrado pela banca: diferenciar a diverticulose assintomática da diverticulite, que já é inflamatória e pode exigir tratamento medicamentoso e medidas dietéticas. Em resumo: divertículo sozinho não é sinônimo de crise. O problema começa quando inflama, e aí o tratamento costuma ser clínico primeiro, com antibiótico e ajuste alimentar, deixando a cirurgia para casos selecionados.