Em um laboratório de análises clínicas, a equipe responsável está realizando a tipagem ABO e Rh de um paciente com histórico de transfusões repetidas. Considerando a identificação dos antígenos presentes nas hemácias e das possíveis aglutininas naturais no plasma, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A aglutinina anti-A está naturalmente presente no soro de indivíduos do grupo B. ( ) A presença do antígeno D na membrana eritrocitária classifica o indivíduo como Rh positivo. ( ) Os indivíduos do grupo O podem receber hemácias de qualquer grupo ABO sem risco de incompatibilidade. ( ) Os indivíduos do grupo AB produzem tanto anti-A quanto anti-B em seu plasma. A sequência está correta em
- A)V, V, F, F.
Certa, porque a sequência V, V, F, F corresponde exatamente às características do sistema ABO e do fator Rh descritas no enunciado.
- B)V, F, F, V.
Errada, porque inverte a verdade da segunda e da quarta afirmação, contrariando a regra clássica do ABO/Rh.
- C)F, F, V, V.
Errada, porque a terceira e a quarta afirmações estão incorretas, e o grupo AB não produz anti-A nem anti-B.
- D)F, V, V, F.
Errada, porque a primeira afirmação é verdadeira e a terceira é falsa, então a sequência não pode ser essa.
Gabarito: A
Na tipagem ABO, o segredo é olhar para dois lados: os antígenos nas hemácias e as aglutininas naturais no plasma. Quem é do grupo A tem antígeno A e, no plasma, anti-B. Quem é do grupo B tem antígeno B e, no plasma, anti-A. O grupo AB tem os dois antígenos e não produz anti-A nem anti-B. Já o grupo O não tem antígenos A nem B nas hemácias e, por isso, costuma ter anti-A e anti-B no plasma. No sistema Rh, a lógica é mais simples: a presença do antígeno D na membrana da hemácia classifica o indivíduo como Rh positivo. Se não há antígeno D, ele é Rh negativo. Em transfusão de hemácias, isso importa muito porque uma combinação errada pode causar aglutinação e hemólise, especialmente em pacientes politransfundidos, como no enunciado. Agora vamos às afirmações. A primeira é verdadeira: indivíduos do grupo B possuem anti-A naturalmente no soro. A segunda também é verdadeira: antígeno D presente significa Rh positivo. A terceira é falsa, porque o grupo O não pode receber hemácias de qualquer grupo ABO, já que tem anticorpos anti-A e anti-B. A quarta também é falsa, porque o grupo AB não produz essas aglutininas; ele é o chamado receptor universal de hemácias no sistema ABO, justamente por não ter anti-A nem anti-B. Então a sequência correta é V, V, F, F, que corresponde à alternativa A. Em transfusão, vale sempre lembrar: compatibilidade não é chute, é imunologia com consequências bem concretas.