A tuberculose (TB) é uma das principais doenças infecciosas globais, causada pelo Mycobacterium tuberculosis. No Brasil, representa um importante problema de saúde pública, especialmente em populações vulneráveis. Sobre a tuberculose, assinale a afirmativa correta.
- A)Em casos de tuberculose extrapulmonar, o tratamento é mais curto, com duração média de quatro meses.
Errada: a tuberculose extrapulmonar não tem tratamento mais curto por regra, e em alguns casos pode até exigir maior individualização e duração.
- B)A tuberculose latente deve ser tratada apenas em indivíduos imunocomprometidos ou que tiveram contato próximo com casos ativos.
Errada: a tuberculose latente também pode ser tratada em outras situações de risco, como crianças, coinfecção por HIV e outras condições clínicas relevantes, não só nesses dois cenários.
- C)O tratamento de tuberculose sensível é realizado com um esquema de três drogas (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) durante seis meses.
Errada: o esquema da tuberculose sensível não é de apenas três drogas, pois a fase inicial inclui também o etambutol.
- D)O diagnóstico de tuberculose pulmonar em adultos depende exclusivamente da identificação do bacilo ácido-álcool resistente (BAAR) no escarro.
Errada: o diagnóstico de tuberculose pulmonar não depende exclusivamente do BAAR no escarro, porque outros testes clínicos, radiológicos e laboratoriais também são usados.
- E)A vacina BCG é recomendada em áreas endêmicas e protege principalmente contra formas graves da tuberculose, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar.
Certa: a BCG é indicada em áreas endêmicas e protege principalmente contra as formas graves da tuberculose, especialmente meningite tuberculosa e doença miliar.
Gabarito: E
A tuberculose é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis e, na prática de prova, o que mais cai é a diferença entre tratamento, diagnóstico e prevenção. A forma pulmonar é a mais comum e pode ser confirmada por diferentes métodos, como baciloscopia, teste rápido molecular, cultura e imagem, então não existe dependência exclusiva de um único exame para fechar o diagnóstico. No tratamento da tuberculose sensível, o esquema clássico é feito com quatro drogas na fase inicial: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol. Depois, em geral, vem a fase de manutenção com rifampicina e isoniazida, completando 6 meses no total. Então a alternativa que fala em apenas três drogas durante todo o tratamento fica errada, porque omite o etambutol na fase inicial. Já a BCG tem papel preventivo bem conhecido: ela não impede toda e qualquer tuberculose, mas protege principalmente contra as formas graves na infância, como meningite tuberculosa e tuberculose miliar. Por isso, em áreas endêmicas, sua indicação é importante como política pública de proteção coletiva, especialmente para reduzir as formas mais perigosas da doença. Em resumo, o ponto-chave da questão é que a BCG é vacina de proteção contra gravidade, não contra toda a infecção. Essa é a pegada clássica das bancas: misturar prevenção, tratamento e diagnóstico para ver se você tropeça no detalhe.