A inserção do pediatra no 3º trimestre do pré-natal representa uma oportunidade de antecipação de riscos e um dos pilares de uma tríade para redução da morbimortalidade perinatal, juntamente com a assistência ao recém-nascido (RN) em sala de parto e a consulta pós-natal dentro da primeira semana de vida. No que diz respeito à inserção do pediatra na assistência pre natal, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. I. Um canal de comunicação obstetra/família/pediatra para trabalhar o contexto pré-natal dos primeiros mil dias de vida (desde a concepção até os dois anos de idade), período decisivo para a definição da saúde da criança e a redução de riscos para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) no adulto. II. A morbimortalidade infantil pode ser reduzida por intervenções adequadas do sistema de saúde, da família, do obstetra e do pediatra por meio de ações básicas como acesso a um pré-natal estruturado. III. Esta consulta deve ser realizada no 3º trimestre da gestação, geralmente entre a 32ª e a 36ª semanas. Idealmente está indicada para pacientes estratificadas como gestantes de alto risco. Está correto o que se afirma em
- A)V, V, V.
Errada, porque a afirmativa III e falsa: a consulta nao e indicada apenas para gestantes de alto risco.
- B)V, V, F.
Certa, pois as afirmativas I e II sao verdadeiras e a III e falsa pelo recorte restritivo demais.
- C)F, V, V.
Errada, porque a afirmativa I tambem e verdadeira, entao nao pode ser falsa.
- D)F, F, V.
Errada, porque as afirmativas I e II sao verdadeiras, e nao F, F, V.
Gabarito: B
A insercao do pediatra no pre-natal e uma estrategia de prevencao, nao um luxo de ultima hora. A ideia e abrir um canal de comunicacao entre obstetra, familia e pediatra para antecipar riscos, alinhar condutas e preparar a chegada do bebe com mais seguranca. Isso conversa diretamente com o conceito dos primeiros 1000 dias, periodo decisivo para o desenvolvimento infantil e para a reducao de riscos futuros, inclusive de DCNTs no adulto. A afirmativa II tambem esta correta porque a morbimortalidade infantil pode cair quando o sistema de saude funciona bem: pre-natal estruturado, orientacao familiar, vigilancia de riscos e articulacao entre obstetra e pediatra fazem diferenca real. Em prova, sempre desconfie quando a banca tenta transformar algo multiprofissional em tarefa de um unico profissional. Aqui, a logica e justamente o trabalho em rede. O ponto que derruba a questao esta na afirmativa III. A consulta com o pediatra costuma mesmo ocorrer no 3o trimestre, por volta de 32 a 36 semanas, mas ela nao e destinada idealmente apenas as gestantes de alto risco. O objetivo e ser uma oportunidade para todas as gestantes, especialmente quando ha fatores de risco, mas nao exclusivamente nesses casos. Por isso, a sequencia correta e V, V, F, que corresponde a alternativa B.