“O TDAH é um transtorno altamente hereditário, heterogêneo e multifatorial, no qual riscos genéticos, em combinação com aspectos ambientais, formam os fatores de risco para o início da doença. No entanto, até o momento, a causa não é totalmente elucidada e as duas principais fontes mais estudadas na sua etiologia são: as variantes de DNA, codificadas até então no genoma humano, e os fatores ambientais, que sabidamente estão ligados a desordens do neurodesenvolvimento. Níveis baixos de ferro e zinco tiveram associação com maior risco para o transtorno e, dentre as muitas toxinas estudadas, __________ foi o que teve maior importância na causalidade.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
- A)o álcool
O álcool é teratogênico e causa a síndrome alcoólica fetal, mas não é a principal toxina clássica apontada nessa associação com TDAH na questão.
- B)a nicotina
A nicotina pode prejudicar o neurodesenvolvimento, porém não é o agente mais lembrado como maior importância causal entre as toxinas estudadas para TDAH.
- C)o chumbo
Correta, pois o chumbo é a toxina ambiental mais tradicionalmente associada a prejuízos de atenção e a transtornos do neurodesenvolvimento.
- D)o mercúrio
O mercúrio é neurotóxico, mas nesta temática a banca costuma atribuir ao chumbo o papel de maior relevância causal.
Gabarito: C
O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento com forte participação genética, mas o ambiente também entra no jogo. Entre os fatores ambientais estudados, alguns micronutrientes, como ferro e zinco, aparecem associados a maior risco quando estão baixos, e várias toxinas já foram investigadas como possíveis agravantes do quadro. Quando a questão fala em “maior importância na causalidade” entre as toxinas, o destaque clássico é para o chumbo. A exposição ao chumbo, especialmente na infância, é historicamente ligada a prejuízos cognitivos e comportamentais, com impacto em atenção, impulsividade e desempenho escolar. Por isso, ele aparece com muita força nas discussões sobre desordens do neurodesenvolvimento. As demais substâncias podem até ser lembradas em outros contextos, mas não têm o mesmo peso aqui. Em prova, vale a ideia prática: se a banca fala de toxina ambiental associada a alteração de atenção e neurodesenvolvimento, o chumbo costuma ser o nome que vem na frente. É o tipo de resposta que parece discreta, mas carrega uma bagagem grande de toxicologia pediátrica. Resumo de prova: TDAH é multifatorial, e entre os fatores ambientais, o chumbo é o tóxico mais classicamente relacionado à causalidade e ao risco aumentado de alterações neuropsiquiátricas na infância.