Questão comentada de Medicina

Gabarito: A

O câncer de mama tem fatores de risco ligados principalmente ao tempo de exposição aos hormônios femininos ao longo da vida. Quanto maior a exposição cumulativa ao estrogênio, maior tende a ser o risco, por isso alguns eventos reprodutivos entram na conta do examinador. Aqui, a ideia central é simples: menos gestações e menos tempo de amamentação costumam aumentar o risco, enquanto eventos que reduzem essa exposição hormonal costumam proteger. A nuliparidade é fator de risco porque a mulher que nunca teve gestação não passa pelos efeitos protetores da gravidez sobre o tecido mamário. Já a amamentação é considerada fator protetor, pois reduz a exposição hormonal e ajuda na maturação do tecido mamário. A banca costuma cobrar isso de forma bem direta, quase como um jogo de luz e sombra: o que aumenta a exposição hormonal tende a elevar o risco; o que reduz, tende a proteger. A menarca tardia e a menopausa precoce também caminham no sentido de proteção, porque diminuem o tempo total de exposição aos hormônios ao longo da vida. Portanto, entre as alternativas, a única que realmente aponta um fator de risco é a nuliparidade. Em termos de prova, vale guardar esta lógica de ouro: menarca precoce e menopausa tardia aumentam risco, enquanto menarca tardia, menopausa precoce e amamentação costumam ser protetoras. É aquele tipo de questão em que a banca troca os sinais para ver se voce está atento.