Após os 40 anos, muitos pacientes iniciam com dificuldade de visão para perto, o que frequentemente os leva ao oftalmologista com queixas como: “nunca precisei de óculos para leitura e agora estou com dificuldades”. O erro refracional que começa a ser sofrido por esses pacientes é:
- A)Miopia.
Miopia causa dificuldade para longe, não para perto, então não explica a queixa típica do envelhecimento.
- B)Presbiopia.
Presbiopia é a perda da acomodação com a idade, provocando dificuldade progressiva para visão de perto após os 40 anos.
- C)Astigmatismo.
Astigmatismo distorce a imagem em diferentes distâncias, mas não é o quadro clássico que surge nessa faixa etária com queixa de leitura.
- D)Hipermetropia.
Hipermetropia pode atrapalhar a visão de perto, mas não é o erro refracional que tipicamente começa a se manifestar após os 40 anos por envelhecimento ocular.
Gabarito: B
Depois dos 40 anos, é muito comum a pessoa perceber que a leitura fica mais difícil e que precisa afastar o celular, o jornal ou o cardápio para enxergar melhor. Isso acontece porque o cristalino vai perdendo elasticidade com o passar do tempo, reduzindo a capacidade de focar objetos próximos. Esse processo chama-se presbiopia. A presbiopia não é exatamente um “defeito de visão” que a pessoa já nasça com ele, e sim uma mudança fisiológica ligada ao envelhecimento ocular. Por isso, ela costuma aparecer justamente nessa faixa etária e dá a clássica queixa: “nunca precisei de óculos para leitura e agora estou com dificuldades”. Em termos práticos, o olho continua enxergando bem para longe em muitos casos, mas começa a falhar para perto. É por isso que a leitura exige cada vez mais esforço, especialmente em ambiente com pouca luz ou por tempo prolongado. Então, o gabarito é a letra B, porque o erro refracional que surge com esse padrão de queixa após os 40 anos é a presbiopia. É um achado tão típico que, na oftalmologia, essa história clínica quase “entrega” a resposta antes mesmo do exame.