O sistema ceratinocítico é responsável pela função estrutural da epiderme e de seus anexos (pelos; unhas; e, glândulas). Sobre os distúrbios ungueais, analise as afirmativas a seguir. I. Depressões puntiformes de distribuição irregular na superfície da lâmina ungueal são características do pitting encontrado na psoríase. II. Onicólise distal em forma de V com listras longitudinais vermelhas e brancas na lâmina ungueal é característica da doença de Darier. III. Digitalizações filiformes provenientes da matriz ungueal e hipercurvatura transversal são manifestações do onicomatricoma. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
A alternativa reúne as afirmativas I, II e III. A I está correta porque o pitting corresponde a depressões puntiformes e irregulares da lâmina ungueal, achado clássico da psoríase; a II também está correta, pois a doença de Darier pode causar onicólise distal em V e estrias longitudinais vermelhas e brancas; e a III está correta, já que o onicomatricoma pode produzir projeções filiformes oriundas da matriz e hipercurvatura transversal da unha.
- B)I, apenas.
Essa opção limita a resposta à afirmativa I. De fato, o pitting psoriático é formado por pequenas depressões puntiformes e irregulares da lâmina por comprometimento da matriz ungueal, mas o enunciado também traz, nas afirmativas II e III, achados clássicos de Darier e de onicomatricoma que estão corretos; por isso, a alternativa fica incompleta.
- C)II, apenas.
Aqui se afirma que somente a II está certa. A descrição de Darier está adequada, porque essa doença pode mostrar onicólise distal em V e listras longitudinais vermelhas e brancas; contudo, a I também é verdadeira ao definir o pitting da psoríase, e a III igualmente é compatível com onicomatricoma, então a exclusividade proposta não se sustenta.
- D)I e II, apenas.
Essa alternativa combina I e II, deixando de fora a III. As duas primeiras afirmativas realmente descrevem, respectivamente, o pitting da psoríase e as alterações ungueais da doença de Darier, mas o onicomatricoma também se associa a projeções filiformes da matriz e hipercurvatura transversal, de modo que não é possível excluir a III.
- E)II e III, apenas.
A opção admite apenas II e III. Embora as manifestações de Darier e do onicomatricoma estejam bem descritas, a afirmativa I também está correta: o pitting é constituído por depressões puntiformes irregulares na lâmina ungueal, achado clássico da psoríase. Faltando a I, a combinação indicada não corresponde ao conjunto verdadeiro.
Gabarito: A
Os distúrbios ungueais costumam aparecer como pequenos "sinais de pista" de doenças dermatológicas, então vale olhar a unha como quem lê um resumo do paciente. No pitting, por exemplo, a lâmina ungueal ganha depressões puntiformes irregulares, achado clássico da psoríase e bem cobrado em prova. Já na doença de Darier, pode surgir onicólise distal em forma de V com estrias longitudinais vermelhas e brancas, um padrão bem característico. E o onicomatricoma é aquela lesão rara da matriz ungueal que produz projeções filiformes e costuma causar hipercurvatura transversal da unha. Como as três descrições estão corretas, o gabarito é a alternativa A.