Em relação às doenças de glândulas sudoríparas écrinas e apócrinas, analise as afirmativas a seguir. I. A hidradenite supurativa estágio II de Hurley é caracterizada pela presença de fístulas e formação de cicatriz. II. As placas eritematosas pruriginosas da miliária profunda resultam da obstrução da glândula sudorípara na epiderme espinhosa. III. Pápulas perifoliculares individualizadas e pruriginosas compõem a manifestação clínica comum da miliária apócrina ou doença de Fox-Fordyce. Está correto o que se afirma em
- A)I, II e III.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta ao localizar de forma errada a obstrução da miliária profunda.
- B)I, apenas.
Errada, porque a afirmativa I está correta e não pode ser descartada.
- C)I e II, apenas.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta, já que a obstrução da miliária profunda não ocorre na epiderme espinhosa.
- D)I e III, apenas.
Certa, pois a hidradenite supurativa Hurley II cursa com fístulas e cicatrizes, e a miliária apócrina de Fox-Fordyce dá pápulas perifoliculares pruriginosas.
- E)II e III, apenas.
Errada, porque a afirmativa II está incorreta pelo nível anatômico da obstrução na miliária profunda.
Gabarito: D
As doenças das glândulas sudoríparas podem ser lembradas como problemas de “entupimento” e inflamação do sistema de suor. Na hidradenite supurativa, a classificação de Hurley ajuda muito: no estágio II, já aparecem abscessos recorrentes com formação de fístulas e cicatrizes, então a afirmativa I está correta. Em outras palavras, não é só um nódulo chato e isolado - a doença já começa a deixar “memória” na pele. A miliária acontece quando o suor não consegue sair direito e fica preso em diferentes níveis da pele. Na miliária profunda, a obstrução ocorre mais profundamente, na região da junção dermoepidérmica, e não na epiderme espinhosa. Por isso, a afirmativa II está errada: ela erra justamente o local do bloqueio. Já a miliária apócrina, ou doença de Fox-Fordyce, costuma dar pápulas pequenas, perifoliculares e muito pruriginosas, em áreas ricas em glândulas apócrinas. Então a afirmativa III está certa. É aquele quadro clássico em que o paciente coça e a pele “reclama” em forma de pápulas bem localizadas. Assim, o gabarito é a letra D, porque apenas I e III estão corretas.