Sobre a artrite reumatoide, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A)Na abertura do quadro clínico, pode haver a presença de sintomas inespecíficos como astenia; febre; e, perda de peso.
Certa, porque a artrite reumatoide pode começar com sintomas gerais inespecíficos como astenia, febre e perda de peso.
- B)Pacientes com artrite reumatoide com fator reumatoide negativo possuem pior prognóstico e maior acometimento extra-articular.
Errada, porque o fator reumatoide negativo nao significa pior prognóstico; em regra, a positividade se associa a doença mais agressiva e mais manifestação extra-articular.
- C)O achado radiológico mais precoce é a osteopenia periarticular; os achados mais típicos são a redução do espaço articular e a erosão óssea.
Certa, pois o achado radiológico mais precoce e a osteopenia periarticular, seguida por redução do espaço articular e erosões ósseas.
- D)Durante a gestação, grande parte das pacientes apresentam remissão espontânea da doença, com uma alta taxa de retorno dos sintomas nos primeiros seis meses pós-parto.
Certa, já que na gestação muitas pacientes entram em remissão e ha frequente reativação da doença nos primeiros meses após o parto.
Gabarito: B
A artrite reumatoide e uma doença inflamatória autoimune crônica que costuma pegar as articulações de forma simétrica, com dor, inchaço e rigidez matinal. No começo, o quadro pode vir “disfarçado”, com cansaço, febre baixa, mal-estar e perda de peso, o que faz muita gente pensar em virose ou estresse antes de lembrar do reumatismo. Nos exames de imagem, os primeiros sinais costumam ser a osteopenia periarticular, seguida por redução do espaço articular e erosões ósseas, que mostram a agressão progressiva da sinóvia ao osso e à cartilagem. Na gestação, é comum haver melhora clínica, com remissão em boa parte das pacientes, e depois o retorno dos sintomas no puerpério. O ponto-chave da questão é que o fator reumatoide negativo nao indica pior prognóstico; em geral, a positividade do fator reumatoide e dos anticorpos anti-CCP se associa a doença mais grave, maior risco de erosões e mais acometimento extra-articular. Por isso, a alternativa B esta incorreta.