Nos últimos anos, com o aprimoramento dos aparelhos de ultrassonografia tornando-os mais compactos, de melhor qualidade e mais baratos, é evidente o crescimento do ultrassom Point of Care (POCUS), permitindo a realização e a interpretação da ultrassonografia pelo médico, à beira leito, para complementação do quadro clínico de paciente crítico. Assinale a associação correta referente ao achado ultrassonográfico Point of Care e a provável patologia do paciente.
- A)Sinal de McConnell – hipovolemia.
Errada: o sinal de McConnell sugere embolia pulmonar aguda, com alteração segmentar do ventrículo direito, e não hipovolemia.
- B)Sinal do Código de Barras no Modo M – congestão pulmonar.
Errada: o sinal do código de barras no modo M indica ausência de deslizamento pleural e é típico de pneumotórax, não de congestão pulmonar.
- C)Sinal da Praia no Modo M – parênquima pulmonar normal.
Certa: o sinal da praia no modo M corresponde ao pulmão normal com deslizamento pleural preservado.
- D)Mais de duas linhas B em um espaço intercostal – pneumotórax.
Errada: mais de duas linhas B em um espaço intercostal sugerem síndrome intersticial e congestão/edema pulmonar, não pneumotórax.
Gabarito: C
O POCUS virou um aliado enorme no paciente crítico porque permite olhar, em tempo real, para pulmão, coração e volemia sem tirar o paciente do leito. Na pneumologia, isso ajuda muito a diferenciar causas de dispneia, hipoxemia e choque, como edema pulmonar, pneumotórax e doença pulmonar normal. Aqui a banca cobrou sinais ultrassonográficos clássicos, daqueles que costumam aparecer em prova como se fossem personagens fixos da mesma novela.