O espaço quadrangular da axila é um importante marco anatômico. A principal aplicação prática do conhecimento desta região é evitar possíveis lesões da artéria circunflexa posterior do úmero e do nervo axilar. Este espaço é delimitado pelas seguintes estruturas anatômicas, EXCETO:
- A)Úmero.
Está certa como limite lateral do espaço quadrangular, representado pelo úmero, mais especificamente pelo colo cirúrgico do úmero.
- B)Músculo deltoide.
Está errada porque o músculo deltoide não compõe os limites do espaço quadrangular da axila, embora esteja anatomicamente próximo.
- C)Músculo tríceps braquial.
Está certa porque a cabeça longa do tríceps braquial forma o limite medial do espaço quadrangular.
- D)Músculo redondo menor.
Está certa porque o músculo redondo menor é um dos limites superiores do espaço quadrangular.
Gabarito: B
O espaço quadrangular da axila é uma passagem anatômica clássica e muito cobrada porque ele protege estruturas importantes do membro superior. Ele é formado superiormente por músculo redondo menor, inferiormente por músculo redondo maior, medialmente pela cabeça longa do tríceps braquial e lateralmente pelo colo cirúrgico do úmero. Por esse espaço passam a artéria circunflexa posterior do úmero e o nervo axilar, por isso ele importa tanto na prática clínica. Na hora da prova, vale lembrar o desenho mental: ossos e músculos "fechando" um corredor pequeno na região posterior da axila. Se você identifica um músculo que não participa desses limites, já desconfia. A banca gosta de trocar um músculo vizinho por outro que fica muito próximo, mas não compõe exatamente a parede do espaço. O gabarito é a letra B porque o músculo deltoide não delimita o espaço quadrangular. Ele fica sobre a face lateral do ombro e até se relaciona clinicamente com o nervo axilar, mas não faz parte dos seus limites anatômicos. Em resumo: deltoide é vizinho, não é parede desse espaço.