Os antiagregantes fazem parte do arsenal medicamentoso nas doenças vasculares. Qual dos antiagregantes a seguir está relacionado à neutropenia?
- A)Dextran.
Dextran pode ter efeito antitrombótico, mas não é o fármaco classicamente associado à neutropenia.
- B)Ticlopidina.
Ticlopidina é um antiagregante do grupo dos inibidores de P2Y12 e pode causar neutropenia.
- C)Abiciximabe.
Abciximabe é um inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, com toxicidades diferentes, não sendo o relacionado à neutropenia aqui.
- D)Ácido acetilsalicílico.
Ácido acetilsalicílico é antiagregante por inibição da COX, mas não é o principal associado à neutropenia.
Gabarito: B
Os antiagregantes plaquetários são usados para reduzir a formação de trombos, especialmente em doenças vasculares e na prevenção de eventos isquêmicos. A ideia central é simples: eles atrapalham a “festa” das plaquetas, dificultando que elas se agreguem e entupam o vaso. Entre esses fármacos, a ticlopidina é um clássico da prova porque pertence ao grupo dos inibidores do receptor P2Y12 de ADP. O detalhe importante é que ela pode causar neutropenia, uma queda dos neutrófilos que aumenta o risco de infecções. Por isso, seu uso exige atenção hematológica e ela acabou sendo bastante substituída por opções mais seguras em muitos cenários. Já o ácido acetilsalicílico age por inibição da COX-1 e redução do tromboxano A2, enquanto o abciximabe bloqueia a glicoproteína IIb/IIIa. O dextran, por sua vez, não é o antiagregante clássico cobrado com essa toxicidade hematológica. Então, se a questão pergunta qual antiagregante está relacionado à neutropenia, a resposta é a ticlopidina. Em prova, vale guardar essa associação direta: ticlopidina = antiagregante + risco de neutropenia. É aquele tipo de efeito adverso que a banca adora transformar em pegadinha.