A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em relação à classificação das dislipidemias.
- A)Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL.
Errada, porque o aumento isolado de LDL-c é classificado, em regra, com ponto de corte de 160 mg/dL, e não 180 mg/dL.
- B)HDL-c baixo: definido como menor que 40 mg/dL em mulheres e menor que 50 mg/dL em homens.
Errada, pois os valores de HDL-c baixo estão invertidos entre os sexos: em homens é menor que 40 mg/dL e em mulheres menor que 50 mg/dL.
- C)Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL e dos triglicerídeos maior ou igual a 150 mg/dL.
Errada, porque a definição apresentada usa LDL-c maior ou igual a 180 mg/dL, mas o parâmetro correto para a forma mista não é esse valor.
- D)Hipertrigliceridemia isolada: aumendo isolado dos triglicerídeos maior ou igual a 175 md/dL se a amostra for obtida sem jejum.
Certa, porque triglicerídeos maior ou igual a 175 mg/dL em amostra sem jejum é o ponto de corte laboratorial aceito para hipertrigliceridemia isolada.
- E)Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e redução dos níveis do HDL-c (sendo menor que 40 mg/dL em homens e menor que 50 mg/dL em mulheres).
Errada, porque mistura critérios incorretos para LDL-c e HDL-c, além de trazer a definição da forma mista com valores que não correspondem ao padrão laboratorial.
Gabarito: D
A classificação laboratorial das dislipidemias mudou para ficar mais alinhada ao risco cardiovascular e ao estado alimentar. Ou seja: não basta olhar o número solto, você precisa saber se a amostra foi colhida em jejum ou sem jejum e qual fração do colesterol está alterada. De forma prática, a hipertrigliceridemia isolada pode ser definida quando os triglicerídeos estão elevados sem aumento relevante de LDL-c. Quando a coleta é feita sem jejum, o ponto de corte usado é TG maior ou igual a 175 mg/dL. Por isso, a alternativa D está correta: ela traz exatamente esse critério laboratorial para amostra sem jejum. Já a hipercolesterolemia isolada costuma se referir ao aumento isolado do LDL-c com corte de 160 mg/dL, e não 180 mg/dL. O HDL-c baixo também tem corte diferente para homens e mulheres: é baixo quando fica abaixo de 40 mg/dL em homens e abaixo de 50 mg/dL em mulheres. Na dúvida, lembre da lógica da classificação: LDL alto aponta para hipercolesterolemia, triglicerídeos altos para hipertrigliceridemia, e quando os dois sobem juntos, fala-se em forma mista. A banca gosta de trocar números e inverter os pontos de corte para ver quem decorou sem entender.