Questão comentada de Medicina

Gabarito: C

No suspeito de traumatismo raquimedular, a primeira ideia é simples: proteger a coluna cervical para evitar piora de uma lesão que pode já existir. Por isso, a imobilização deve ser feita com colar cervical rígido, bem ajustado, associado ao restante da estabilização do paciente quando indicado. Não é hora de improvisar com qualquer órtese que pareça “de pescoço”. Entre os colares cervicais, o Miami J é um dos modelos mais usados para imobilização cervical rígida, com boa restrição de movimento e adaptação ao pescoço, sendo opção clássica em trauma. Ele é mais adequado do que colares menos específicos para trauma, porque o objetivo aqui é limitar flexão, extensão e rotação da coluna cervical o máximo possível. As outras alternativas fogem do alvo da questão: Boston é mais lembrado em algumas indicações ortopédicas e não como a melhor resposta para imobilização cervical no TRM; OTLS é uma órtese de tronco, não um colar cervical; e a cinta Putti alta é uma órtese toracolombar, usada para outra região da coluna. Em prova, quando o assunto é trauma cervical, pense em colar rígido de trauma, não em colete ou cinta. Então, o gabarito está correto porque o Miami J é a opção mais adequada para imobilização da coluna cervical em suspeita de TRM. A conduta segue o princípio básico do atendimento ao politraumatizado: prevenir lesão secundária mantendo a coluna protegida desde o primeiro contato.