Sobre o dedo em martelo e seu tratamento conservador, podemos afirmar que se trata de lesão no tendão ___________ da falange distal, a tala deve ser posicionada com a articulação interfalangeana em __________ máxima.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
- A)Flexor / flexão
Errada, porque o dedo em martelo acomete o tendão extensor, não o flexor, e a tala não deve manter flexão.
- B)Extensor / flexão
Errada, porque até acerta o tendão extensor, mas erra a posição da tala, que deve ficar em extensão máxima da interfalangeana distal.
- C)Flexor / extensão
Errada, porque o tendão lesado não é o flexor, embora o posicionamento em flexão também esteja incorreto.
- D)Extensor / extensão
Certa, pois o dedo em martelo é lesão do tendão extensor da falange distal e o tratamento conservador exige tala em extensão máxima.
Gabarito: D
O dedo em martelo é uma lesão clássica do tendão extensor na falange distal. Em geral, acontece quando a ponta do dedo sofre uma flexão brusca, e a pessoa perde a capacidade de estender ativamente a articulação interfalangeana distal. O resultado é aquele aspecto de “dedo caído”, bem característico, sem muita poesia e com bastante cobrança em prova. No tratamento conservador, o ponto mais importante é manter a articulação interfalangeana distal em extensão máxima de forma contínua, geralmente com tala por várias semanas. A lógica é simples: o tendão extensor precisa ficar aproximado e protegido para cicatrizar, e qualquer flexão repetida pode atrasar a recuperação ou até reiniciar o problema. Por isso, o gabarito D está correto: trata-se de lesão do tendão extensor da falange distal, e a tala deve ser posicionada com a articulação interfalangeana em extensão máxima. Esse é o manejo ortopédico clássico do dedo em martelo, muito cobrado em traumatologia de prova, especialmente quando a banca mistura extensão com flexão para testar atenção. Em resumo: lesão do extensor na falange distal, tala em extensão. Se você lembrar dessa dupla, já elimina a maior parte das pegadinhas.