Após o diagnóstico de hipertensão arterial, são considerados exames complementares essenciais na avaliação inicial segundo a SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia, EXCETO:
- A)Análise de urina.
Correta, porque a análise de urina faz parte da avaliação inicial do hipertenso para pesquisar lesão renal e alterações urinárias.
- B)Sódio plasmático.
Errada, porque o sódio plasmático não é considerado exame essencial de rotina na avaliação inicial de todos os hipertensos pela SBC.
- C)Glicemia de jejum.
Correta, porque a glicemia de jejum é exame básico para rastrear diabetes e risco cardiometabólico associado à hipertensão.
- D)Eletrocardiograma.
Correta, porque o eletrocardiograma é exame complementar inicial importante para avaliar repercussão cardíaca da hipertensão.
Gabarito: B
Na avaliação inicial da hipertensão arterial, a ideia não é pedir uma bateria infinita de exames, mas sim os exames básicos que ajudam a identificar lesão de órgão-alvo e fatores de risco associados. A Sociedade Brasileira de Cardiologia orienta, entre os exames complementares iniciais, itens como análise de urina, glicemia de jejum e eletrocardiograma, além de outros exames laboratoriais de rotina conforme o caso. A lógica é simples: a hipertensão costuma andar de mãos dadas com diabetes, doença renal e alterações cardíacas, então você procura sinais dessas companhias indesejadas logo no começo. O eletrocardiograma entra para avaliar repercussão cardíaca, a urina ajuda a rastrear comprometimento renal e a glicemia de jejum pesquisa diabetes ou resistência à insulina. Já o sódio plasmático não faz parte do pacote essencial de rotina na avaliação inicial do hipertenso. Ele pode ser solicitado em situações específicas, como suspeita de distúrbios hidroeletrolíticos, uso de diuréticos ou investigação de causas secundárias, mas não é exame obrigatório de primeira linha para todos os pacientes. Por isso, o gabarito é a alternativa B. A banca cobrou exatamente a diferença entre exames realmente essenciais na abordagem inicial e exames que podem ser úteis, mas não são rotineiros para todo mundo.