Sobre os tumores que acometem o trato gastrointestinal, assinale a afirmativa correta.
- A)Os tumores neuroendócrinos gastrointestinais acometem, principalmente, o intestino delgado.
Certa: os tumores neuroendócrinos gastrointestinais acometem com mais frequência o intestino delgado, especialmente o íleo.
- B)A síndrome de Zollinger-Ellison está associada, principalmente, ao adenocarcinoma gástrico.
Errada: a síndrome de Zollinger-Ellison se associa ao gastrinoma, não ao adenocarcinoma gástrico.
- C)A tríade de Carney é composta por: paraganglioma extraadrenal; condroma pulmonar; e, tumor carcinoide.
Errada: a tríade de Carney não é composta por paraganglioma extraadrenal, condroma pulmonar e tumor carcinoide.
- D)O tumor estromal gastrointestinal costuma se apresentar no estudo tomográfico como uma massa infiltrativa, com limites mal definidos, evidenciado realce tardio pelo meio de contraste.
Errada: o GIST costuma formar massa bem delimitada e frequentemente exofítica, e não uma lesão infiltrativa mal definida como descrito.
Gabarito: A
Os tumores neuroendócrinos gastrointestinais, também chamados de carcinoides em muitas questões, são neoplasias que podem surgir ao longo do tubo digestivo, mas o intestino delgado é um dos locais mais frequentes, especialmente o íleo. Eles podem ser silenciosos por muito tempo e, quando dão as caras, às vezes chegam com sintomas vagos ou com síndrome carcinoide, o que torna a prova adoradora desse tema. A ideia central aqui é reconhecer o padrão de localização mais cobrado pela banca. A alternativa correta é a letra A porque os tumores neuroendócrinos gastrointestinais acometem, principalmente, o intestino delgado. Em provas, isso costuma aparecer como a associação mais clássica e repetida, embora também possam ocorrer em reto, apêndice e estômago, dependendo do subtipo. Então, se a questão pede o local mais comum, pense no intestino delgado antes de sair passeando pelo estômago. As outras opções misturam entidades diferentes. A síndrome de Zollinger-Ellison está ligada a gastrinoma, com hipersecreção ácida e úlceras pépticas, e não a adenocarcinoma gástrico. A tríade de Carney não é essa combinação da alternativa, e o tumor estromal gastrointestinal (GIST) costuma ser uma massa bem delimitada, frequentemente exofítica, e não uma lesão infiltrativa de limites mal definidos como descrito na letra D. Como regra prática de prova: tumores neuroendócrinos lembram intestino delgado; Zollinger-Ellison lembra gastrinoma; GIST lembra massa submucosa/exofítica bem delimitada. A banca gosta de trocar uma entidade pela outra para ver se você cai no susto.