Lactente, dois anos, passa em consulta de puericultura e a mãe se queixa que acha a criança muito baixinha. Nascido de parto cesárea, IG 39, seu peso de nascimento 3.200 g, estatura 52 cm, Apgar 9/10. A altura média esperada para este paciente é de:
- A)77 cm.
Errada, porque 77 cm é mais próximo de uma estatura intermediária do primeiro ano do que da média esperada aos 2 anos.
- B)89 cm.
Certa, pois a altura média esperada aos 2 anos é cerca de 87 a 89 cm.
- C)95 cm.
Errada, porque 95 cm já está acima da média para 2 anos.
- D)100 cm.
Errada, porque 100 cm é muito acima da estatura média esperada para essa idade.
Gabarito: B
No acompanhamento do crescimento, uma regra prática muito cobrada é que o lactente cresce rápido no primeiro ano e depois desacelera. Ao nascer, a estatura média fica perto de 50 cm; com 1 ano, costuma chegar a cerca de 75 cm, e aos 2 anos fica em torno de 87 a 89 cm. Essa conta ajuda a ter uma noção rápida em puericultura, sem precisar fazer cálculo complicado no meio da consulta. Outra forma de lembrar é que, até os 2 anos, a criança praticamente ganha cerca de 25 cm no primeiro ano e mais 12 cm no segundo, chegando perto de 87 cm. Por isso, se a questão pede a altura média esperada para um lactente de 2 anos, o valor mais compatível é 89 cm. O gabarito B está correto porque bate com a média esperada para essa idade. As outras opções ficam distantes do padrão fisiológico do crescimento: 77 cm é baixo demais para 2 anos, enquanto 95 cm e 100 cm já sugerem estatura acima do esperado para a média dessa faixa etária. Em prova, vale lembrar: crescimento infantil não é linear, e a referência muda com a idade. No primeiro ano a criança cresce mais, depois o ritmo cai, então o raciocínio de puericultura costuma ser muito mais útil do que tentar chutar pela impressão clínica.