Atualmente, temos disponível uma grande e crescente variedade de métodos efetivos para o controle da fertilidade. Embora nenhum seja totalmente livre de efeitos colaterais ou de riscos potenciais, permanece sendo axiomático que a contracepção implica menos riscos do que a gravidez. É possível afirmar que apresenta menor porcentagem de gravidez indesejada no primeiro ano de uso, considerando o uso perfeito do método contraceptivo:
- A)Espermicida.
Errada, porque o espermicida tem baixa eficácia isoladamente e depende muito da associação com outros métodos.
- B)Pílulas combinadas.
Errada, porque as pílulas combinadas têm boa eficácia, mas exigem uso diário correto e são mais falhas que os métodos de longa ação.
- C)Esterilização feminina.
Errada, porque a esterilização feminina é muito eficaz, mas a banca costuma cobrar o implante como o método reversível com menor taxa de falha no uso perfeito.
- D)Preservativo masculino.
Errada, porque o preservativo masculino tem eficácia moderada e é bastante dependente do uso correto em todas as relações.
- E)Implante contraceptivo.
Certa, porque o implante contraceptivo é um método de longa duração, reversível e com uma das menores taxas de falha no primeiro ano de uso perfeito.
Gabarito: E
Quando a questão fala em menor porcentagem de gravidez indesejada no primeiro ano de uso, considerando o uso perfeito, ela está pedindo a eficácia teórica do método, ou seja, o quanto ele falha quando é usado exatamente como deve ser. Nesse cenário, os métodos de longa duração e alta eficácia levam vantagem disparado sobre os métodos de barreira ou de uso diário, porque não dependem tanto da memória, da técnica ou do momento certo. É o famoso: menos chance de erro humano, menos chance de gravidez. O implante contraceptivo é um método reversível de longa ação, muito eficaz, com taxa de falha extremamente baixa no uso perfeito. Na prática e nas tabelas clássicas de contracepção, ele fica entre os métodos mais eficientes disponíveis, rivalizando com a esterilização, mas ainda sendo reversível. Por isso, quando a banca pergunta qual apresenta menor porcentagem de gravidez no primeiro ano de uso perfeito, o implante costuma ser o alvo da resposta. Já espermicida, preservativo e pílula combinada dependem muito mais de uso correto e contínuo, o que aumenta a chance de falha. A esterilização feminina também é altamente eficaz, mas em provas desse tipo a banca costuma valorizar os métodos reversíveis de longa ação como os campeões de eficácia, especialmente o implante subdérmico. Em resumo: se a pergunta quer o método com menor taxa de falha no primeiro ano, com uso perfeito, pense primeiro nos contraceptivos de longa duração. É o tipo de questão em que a banca testa se você sabe separar "uso perfeito" de "uso típico" e se lembra que, entre os reversíveis, o implante é um dos mais eficientes.