A malária é uma doença infecciosa febril aguda com potencial letal. A região Amazônica é vista como uma área endêmica. A letalidade nessa região é considerada baixa devido à alta suspeição diagnóstica e tratamentos instituídos de maneira precoce. Sobre a malária, analise as afirmativas a seguir. I. O período de incubação varia de acordo com a espécie de plasmódio, sendo de 8 a 12 dias para a espécie Plasmodium falciparum. II. A infecção pela Plasmodium ovale apresenta o pior prognóstico. III. A transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea ou vertical. Está correto o que se afirma apenas em
- A)II.
Esta alternativa sustenta que apenas a afirmativa II estaria correta, isto é, que a infecção por Plasmodium ovale teria o pior prognóstico. O problema é que a malária grave e com maior letalidade se associa sobretudo ao Plasmodium falciparum, enquanto o P. ovale costuma causar quadro menos agressivo. Como a única afirmativa dessa opção traz um conteúdo equivocado, a alternativa não se sustenta.
- B)I e II.
Aqui se afirma que as afirmativas I e II estariam corretas, juntando o período de incubação do Plasmodium falciparum e a ideia de pior prognóstico para o Plasmodium ovale. A primeira informação é compatível com a literatura, pois o P. falciparum costuma incubar em cerca de 8 a 12 dias, variando conforme a espécie; já a segunda está errada, porque a espécie ligada às formas mais graves é o P. falciparum, não o P. ovale. Por isso, a combinação não pode ser aceita.
- C)I e III.
Esta alternativa reúne as afirmativas I e III. A I está correta porque o período de incubação da malária varia conforme a espécie e, no Plasmodium falciparum, costuma ficar em torno de 8 a 12 dias; a III também está correta, pois a transmissão pode ocorrer por transfusão sanguínea e por via vertical, da mãe para o feto ou recém-nascido. Assim, o conjunto apresentado corresponde às assertivas verdadeiras.
- D)II e III.
A alternativa combina a afirmativa II com a III, ou seja, a ideia de que o Plasmodium ovale teria o pior prognóstico e a de que a transmissão pode ser transfusional ou vertical. A segunda parte está certa, mas a primeira está errada, porque o pior prognóstico e as formas mais graves da malária se relacionam principalmente ao Plasmodium falciparum. Como uma das duas assertivas do conjunto falha, a opção não é a correta.
Gabarito: C
A malária é uma infecção causada por protozoários do gênero Plasmodium, transmitida principalmente pela picada da fêmea do mosquito Anopheles. No Brasil, a Amazônia concentra a maior parte dos casos, o que exige suspeita clínica rápida, porque febre, calafrios, sudorese e mal-estar podem parecer “uma virose qualquer”, mas não são brincadeira. Quanto mais cedo diagnosticar e tratar, menor o risco de complicações e óbito. O período de incubação varia conforme a espécie. No Plasmodium falciparum, em geral, fica por volta de 8 a 12 dias, então a afirmativa I está correta. Já a espécie com pior prognóstico não é a P. ovale, e sim a P. falciparum, que é a mais associada a malária grave, anemia intensa, alteração neurológica e falência orgânica. A transmissão também pode ocorrer por vias não vetoriais, como transfusão de sangue contaminado e transmissão vertical da mãe para o feto, então a afirmativa III também está correta. Isso é clássico em infectologia: nem toda malária depende do mosquito, embora ele seja o principal vilão da história. Assim, o gabarito é C porque apenas as afirmativas I e III estão certas. A II está errada por trocar a espécie de pior gravidade, um detalhe que a banca adora cobrar.