Exame onde se realiza a contagem das células endoteliais, utilizado em procedimentos cirúrgicos, detecção de degenerações e ou distrofias corneanas. Permite que se fotografem as células endoteliais, tornando possível analisar a quantidade, o tamanho e o formato das células. É de muita relevância na avaliação do risco de descompensação da córnea nas diversas cirurgias intraoculares. Aqui descrevemos:
- A)Gonioscopia.
Errada, porque a gonioscopia avalia o ângulo iridocorneano, e não a contagem das células endoteliais.
- B)Ceratometria.
Errada, porque a ceratometria mede a curvatura da córnea, sem fotografar ou contar células do endotélio.
- C)Microscopia especular.
Certa, pois a microscopia especular faz a contagem das células endoteliais e avalia quantidade, tamanho e formato.
- D)Topografia corneana.
Errada, porque a topografia corneana mapeia a superfície e a curvatura da córnea, não o endotélio.
Gabarito: C
A descrição é de um exame muito usado na avaliação da córnea antes de cirurgias intraoculares, especialmente quando importa saber se o endotélio corneano ainda tem “fôlego” suficiente para manter a córnea transparente. Esse exame fotografa as células endoteliais e permite analisar quantidade, tamanho e formato, o que ajuda a detectar alterações como polimegatismo e pleomorfismo. Isso é importante porque o endotélio funciona como uma espécie de bomba de drenagem da córnea. Se ele estiver fragilizado, cirurgias como catarata podem aumentar o risco de descompensação corneana, levando a edema e perda de transparência. Por isso, a contagem celular endotelial tem grande valor pré-operatório. O nome do exame é microscopia especular. Ela avalia a face interna da córnea, que normalmente não é vista a olho nu, e gera uma imagem das células endoteliais para contagem e análise morfológica. Em prova, quando aparecer contagem de células endoteliais com avaliação de forma e tamanho, pense nela sem hesitar. As outras opções tentam confundir com exames da córnea, mas não fazem contagem endotelial. A banca gosta desse tipo de descrição funcional, então vale memorizar: exame que “fotografa” o endotélio e mede densidade celular é microscopia especular.