As quedas de idosos são um importante marcador de diminuição da capacidade funcional desses indivíduos, acarretando-lhes fragilidade e vulnerabilidade. A esse respeito, julgue os itens a seguir. I Perda cognitiva e atividade física isométrica são causas comuns de quedas em idosos. II atrogenia no uso de anti-hipertensivos pode causar hipotensão postural, o que pode ensejar as quedas. III Neuropatia diabética e baixa acuidade visual podem facilitar as quedas. Assinale a opção correta.
- A)Apenas um item está certo.
Errada, porque há mais de um item correto no enunciado.
- B)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque o item III também está correto.
- C)Apenas os itens I e III estão certos.
Errada, porque o item II também está correto.
- D)Apenas os itens II e III estão certos.
Certa, porque os itens II e III estão corretos, enquanto o item I fica incorreto pela formulação sobre atividade física isométrica.
- E)Todos os itens estão certos.
Errada, porque o item I não está integralmente correto.
Gabarito: D
Queda em idoso quase nunca tem uma causa só. Em geral, ela nasce da soma de fatores: alterações neurológicas, problemas visuais, uso de remédios, hipotensão postural, fraqueza muscular, alterações de marcha e até ambiente inadequado. Por isso, na geriatria, a avaliação é sempre ampla: não basta olhar só a perna, tem que olhar o idoso inteiro. No item II, a ideia está correta: anti-hipertensivos podem levar a hipotensão ortostática, especialmente em idosos mais frágeis ou polimedicados. Quando a pressão cai ao levantar, o cérebro recebe menos fluxo sanguíneo por alguns instantes, e a tontura pode virar queda rapidinho. Isso é clássico em prova e na prática. O item III também está certo. Neuropatia diabética prejudica sensibilidade proprioceptiva e equilíbrio, então o idoso perde noção do apoio do corpo no espaço. Já a baixa acuidade visual atrapalha a percepção de obstáculos, degraus e desníveis. Em queda de idoso, visão ruim e pés "mal informados" são uma combinação bem perigosa. O item I é o problema da questão. Perda cognitiva pode sim aumentar o risco de quedas, mas atividade física isométrica não é causa comum de queda por si só. Como a frase mistura um fator verdadeiro com outro que não é clássico como causa, o item fica incorreto. Assim, sobram verdadeiros apenas os itens II e III, que é exatamente o que leva ao gabarito D.