Assinale a opção em que é apresentada uma anormalidade hipotalâmica cuja etiologia pode ser bacteriana ou viral.
- A)encefalite
Certa: encefalite é uma inflamação do encéfalo, podendo ter causa viral ou bacteriana, e pode comprometer o hipotálamo.
- B)síndrome de Sheehan
Errada: a síndrome de Sheehan é uma necrose da hipófise pós-hemorragia obstétrica, não uma infecção hipotalâmica.
- C)diabetes insípido central
Errada: diabetes insípido central decorre de deficiência de ADH por lesão hipotalâmica/neuro-hipofisária, mas não é a anormalidade descrita pela etiologia bacteriana ou viral.
- D)acromegalia
Errada: acromegalia resulta do excesso de GH, geralmente por adenoma hipofisário, e não por processo infeccioso hipotalâmico.
- E)síndrome da sela turca vazia
Errada: a síndrome da sela turca vazia é uma alteração anatômica da sela, sem relação com etiologia bacteriana ou viral.
Gabarito: A
A questão mistura endocrinologia com neuroanatomia, e aqui o ponto é lembrar que o hipotálamo pode ser afetado por processos inflamatórios/infecciosos. A encefalite é justamente uma inflamação do encéfalo, e pode ter etiologia viral ou bacteriana, dependendo do agente e do contexto clínico. Quando esse processo atinge estruturas hipotálamicas, surgem alterações neuroendócrinas importantes, porque o hipotálamo comanda a hipófise e vários eixos hormonais. Por isso, a alternativa A é a correta: encefalite é uma condição cuja causa pode ser bacteriana ou viral. Em prova, a banca gosta de cobrar essa associação entre lesão do sistema nervoso central e repercussões endócrinas, especialmente quando envolve o eixo hipotálamo-hipófise. As demais opções não são anormalidades hipotalâmicas infecciosas. Síndrome de Sheehan é necrose hipofisária pós-parto por hemorragia e choque. Diabetes insípido central decorre de deficiência de ADH, geralmente por lesão hipotalâmica ou da neuro-hipófise, mas não é uma etiologia bacteriana ou viral em si. Acromegalia é excesso de GH por adenoma hipofisário. Síndrome da sela turca vazia é um achado anatômico da sela, não uma infecção.