O câncer que normalmente se desenvolve em crianças menores de 5 anos de idade e acomete o sistema nervoso simpático, localizado em várias partes do corpo, incluindo abdome, tórax e glândulas suprarrenais, é o
- A)disgerminoma.
Disgerminoma é tumor germinativo, geralmente ligado a gônadas e não ao sistema nervoso simpático em crianças pequenas.
- B)neuroblastoma.
Correta: neuroblastoma é o tumor infantil típico do sistema nervoso simpático, frequentemente em abdome, tórax e suprarrenais.
- C)tumor de Wilms.
Tumor de Wilms é neoplasia renal pediátrica, clássica do rim, e não do sistema simpático.
- D)adenocarcinoma.
Adenocarcinoma é um termo de tumores epiteliais glandulares, bem menos compatível com esse perfil pediátrico e anatômico.
- E)carcinoma medular de tireoide.
Carcinoma medular de tireoide se relaciona à tireoide, muitas vezes em contexto familiar/endócrino, e não ao quadro descrito.
Gabarito: B
O quadro descrito aponta para um tumor infantil típico do sistema nervoso simpático: o neuroblastoma. Ele costuma aparecer nos primeiros anos de vida, especialmente antes dos 5 anos, e pode surgir em qualquer ponto da cadeia simpática, como mediastino posterior, abdome e, muito frequentemente, na medula das glândulas suprarrenais. Por isso, a banca mistura locais do corpo para ver se voce reconhece a origem do tumor, e não apenas o endereço final da lesão. No neuroblastoma, a pista mais importante é justamente a associação com criança pequena e tumor de origem neuroblástica/simpática. Ele pode causar massa abdominal, dor, sintomas compressivos e até metástases precoces. Em provas, quando o enunciado fala em neoplasia infantil do sistema nervoso simpático, a luz amarela acende: pense em neuroblastoma antes de qualquer outro diagnóstico. As outras alternativas tentam confundir com tumores de origem germinativa, renal, epitelial ou tireoidiana. Mas aqui o enunciado não fala de rim, não fala de epitélio glandular e não fala de tumor medular da tireoide. O foco é idade precoce + sistema simpático + suprarrenal/abdome/tórax, combinação clássica de neuroblastoma. Então o gabarito B está correto porque o neuroblastoma é o câncer infantil mais característico dessa origem, geralmente diagnosticado em menores de 5 anos. Em oncologia pediátrica, esse é um daqueles nomes que a banca gosta de repetir até voce decorar sem sofrimento.