Em relação às úlceras de decúbito, muito comuns em pacientes acamados e idosos, assinale a opção correta.
- A)Essas úlceras não têm relação com o estado nutricional do paciente.
Errada, porque o estado nutricional influencia sim a cicatrização e o risco de desenvolver úlceras por pressão.
- B)A movimentação permite a diminuição das lesões e deve ser estimulada associada à utilização de espuma para a redução de áreas de contato.
Certa, pois a movimentação reduz a pressão contínua sobre as proeminências ósseas e a espuma ajuda a diminuir pontos de contato.
- C)As úlceras em questão ocorrem nas áreas onde há menor pressão de proeminência óssea.
Errada, porque essas úlceras surgem justamente nas áreas de maior pressão sobre proeminências ósseas, não nas de menor pressão.
- D)O tratamento das úlceras em questão deve focar o uso de antimicrobianos tópicos.
Errada, porque antimicrobianos tópicos não são o foco do tratamento de rotina; o essencial é aliviar a pressão e cuidar da ferida.
- E)As referidas úlceras apresentam quatro estágios: surgimento de eritema, perda da pele e da epiderme, dano subcutâneo e dano à fáscia, sem comprometimento de músculos.
Errada, porque a classificação das lesões por pressão inclui estágios mais amplos e pode haver acometimento de músculo e osso nas lesões profundas.
Gabarito: B
As úlceras de decúbito, também chamadas de lesões por pressão, aparecem quando a pele e os tecidos ficam tempo demais comprimidos entre uma proeminência óssea e uma superfície dura, como o colchão ou a cadeira. O cenário clássico é paciente acamado, idoso, desnutrido ou com mobilidade reduzida, porque aí a pressão contínua atrapalha a circulação local e o tecido sofre. Parece simples, mas o corpo cobra a conta rapidinho. O ponto mais importante do tratamento e, principalmente, da prevenção, é tirar a pressão da área afetada. Por isso, a movimentação frequente do paciente é fundamental e deve ser estimulada. Mudança de decúbito, superfícies especiais e materiais de apoio, como espumas e colchões apropriados, ajudam a distribuir a pressão e reduzir novas lesões. O gabarito está na alternativa B porque ela traduz exatamente essa lógica: movimentar o paciente diminui a pressão sobre os pontos de apoio e, junto com a espuma para reduzir áreas de contato, ajuda a prevenir e tratar as lesões. Em prova, pense sempre em alívio de pressão, cuidado com a pele, nutrição adequada e controle de infecção quando houver complicação. Vale lembrar que a classificação das lesões por pressão tem estágios mais atuais e pode chegar a comprometimento de estruturas profundas, inclusive músculo e osso, dependendo da gravidade. Então, quando a questão fala em estadiamento incompleto ou em tratamento focado só em antimicrobianos, já acende a luz amarela.