As complicações esperadas em casos de rinossinusite bacteriana aguda incluem
- A)abscesso intracraniano, celulite periorbitária e conjuntivite.
Errada: abscesso intracraniano e celulite periorbitária são complicações possíveis, mas conjuntivite não é uma complicação clássica esperada da rinossinusite bacteriana aguda.
- B)celulite periorbitária, meningite e blefarite.
Errada: celulite periorbitária e meningite são complicações típicas, mas blefarite não entra no grupo clássico de complicações graves da sinusite.
- C)celulite periorbitária, meningite e abscesso intracraniano
Certa: celulite periorbitária, meningite e abscesso intracraniano são complicações clássicas orbitárias e intracranianas da rinossinusite bacteriana aguda.
- D)meningite, celulite pré-septal.
Errada: meningite e celulite pré-septal podem ocorrer, mas a alternativa fica incompleta ao deixar de fora outra complicação intracraniana importante e típica.
- E)celulite pré-septal, conjuntivite e blefarite.
Errada: celulite pré-septal pode aparecer, mas conjuntivite e blefarite não são as complicações graves clássicas cobradas para rinossinusite bacteriana aguda.
Gabarito: C
A rinossinusite bacteriana aguda, na maior parte das vezes, fica restrita aos seios da face e melhora com tratamento adequado. O problema aparece quando a infecção vence a barreira óssea e vascular da região e se espalha para estruturas vizinhas. Aí entram as complicações mais temidas: as orbitárias, como celulite periorbitária ou pré-septal, e as intracranianas, como meningite e abscesso intracraniano. Na prática, a banca gosta de cobrar exatamente essa ideia de extensão anatômica da infecção. Como os seios paranasais, especialmente o etmoidal e o frontal, têm relação íntima com órbita e crânio, a disseminação pode ocorrer por continuidade, veias sem válvulas e erosão óssea. Por isso, quando a sinusite complica, você pensa em olho e sistema nervoso central, não em quadros superficiais “de consultório”. O gabarito é a alternativa C porque reúne duas complicações orbitárias/intracranianas clássicas e esperadas: celulite periorbitária, meningite e abscesso intracraniano. Essas são as complicações graves e reconhecidas da rinossinusite bacteriana aguda, especialmente em casos não tratados ou com evolução arrastada. Resumo de prova: conjuntivite, blefarite e outros quadros palpebrais comuns não são as complicações clássicas cobradas aqui. Se a questão perguntar complicações de rinossinusite bacteriana aguda, procure sempre as palavras-chave orbitária e intracraniana.