A respeito de doenças infectocontagiosas na criança, assinale a opção correta.
- A)O sarampo é conhecido como uma doença da infância e, muitas vezes, considerado banal, pelo baixo risco de complicações.
Errada, porque o sarampo não é uma doença banal: pode ter complicações importantes, como pneumonia, otite, encefalite e até óbito.
- B)A presença de eritema maculopapular, morbiliforme, não confluente, que se inicia na face e se estende para o tronco, cursando com febre baixa, artralgia e adenopatia retroauricular e occipital, sugere o diagnóstico mais provável de rubéola.
Certa, porque a rubéola costuma causar exantema maculopapular não confluente, iniciado na face, com febre baixa e adenopatia retroauricular e occipital.
- C)Nos casos de eritema infeccioso causado pelo parvovírus humano B19, o isolamento da criança sintomática é imprescindível, para evitar a disseminação rápida entre os contactantes.
Errada, porque no eritema infeccioso o isolamento da criança sintomática não é a medida central, já que a transmissibilidade é maior antes do exantema.
- D)A roséola infantil acomete predominantemente crianças em idade pré-escolar.
Errada, porque a roséola infantil é mais comum em lactentes e crianças menores, especialmente entre 6 meses e 2 anos, e não predominantemente em pré-escolares.
- E)A mononucleose infecciosa é uma síndrome cujo principal agente etiológico é o citomegalovírus.
Errada, porque a mononucleose infecciosa tem como principal agente etiológico o vírus Epstein-Barr, e não o citomegalovírus.
Gabarito: B
Quando a banca fala em exantemas na infância, ela gosta de misturar sinais parecidos para ver se voce identifica o detalhe que entrega o diagnóstico. Sarampo, rubéola, roséola e eritema infeccioso podem parecer todos “febre + manchas na pele”, mas cada um tem um padrão bem característico de idade, febre, distribuição do rash e sintomas associados. A rubéola costuma dar um exantema maculopapular fino, geralmente não confluente, que começa na face e depois desce para o tronco. O conjunto clássico inclui febre baixa, adenopatia retroauricular e occipital, além de artralgia em alguns casos. Esse desenho clínico é exatamente o que a alternativa descreve, por isso ela está correta. Já o sarampo é bem mais “pesado”: febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e exantema com maior токсidade clínica, então não é uma doença banal. O eritema infeccioso pelo parvovírus B19 tem aquele aspecto de “face esbofeteada” e, na fase exantemática, a criança costuma nem estar mais tão contagiante. A roséola infantil aparece mais em lactentes e crianças pequenas, com febre alta que depois cede e só então surge o rash. A mononucleose, por sua vez, é classicamente ligada ao Epstein-Barr, não ao citomegalovírus, embora o CMV possa causar síndrome semelhante.