A hiperplasia prostática benigna é condição que muitas vezes pode demandar tratamento cirúrgico. Nesse caso, a técnica padrão-ouro é
- A)prostatectomia transvesical robótica.
Errada: a prostatectomia transvesical robótica não é a técnica padrão-ouro clássica da HPB, sendo uma opção tecnológica e mais específica, não a resposta tradicional da prova.
- B)ressecção transuretral da próstata.
Certa: a ressecção transuretral da próstata é o tratamento cirúrgico clássico e padrão-ouro da HPB com indicação operatória.
- C)embolização prostática.
Errada: a embolização prostática pode ser alternativa em casos selecionados, mas não é a técnica consagrada como padrão-ouro.
- D)enucleação prostática a laser.
Errada: a enucleação prostática a laser é uma boa opção em alguns serviços e cenários, porém não é a referência clássica cobrada como padrão-ouro.
- E)prostatectomia transvesical a céu aberto.
Errada: a prostatectomia transvesical a céu aberto ficou reservada para próstatas muito volumosas ou situações específicas, não sendo a técnica padrão-ouro geral.
Gabarito: B
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é um aumento benigno da próstata que pode causar jato fraco, hesitação urinária, urgência e retenção. Quando o tratamento clínico não resolve, ou quando há complicações, entra em cena o tratamento cirúrgico. Em prova, o ponto-chave é lembrar qual é a técnica clássica e consagrada como padrão-ouro para a HPB: a ressecção transuretral da próstata. A lógica é simples: a RTU da próstata é feita pela uretra, sem corte abdominal, e remove o tecido prostático que está obstruindo a saída da urina. Por isso, ela virou a referência tradicional para próstatas de tamanho pequeno a moderado, especialmente quando o objetivo é desobstrução eficaz com boa experiência acumulada e resultados previsíveis. As outras opções até existem na prática urológica moderna, mas não ocupam o posto de padrão-ouro cobrado em prova clássica. Embolização, laser e prostatectomia aberta podem ser alternativas em cenários específicos, como próstatas muito volumosas, maior risco cirúrgico ou disponibilidade tecnológica, mas isso não muda o “campeão” da banca. Então, o gabarito está correto porque a ressecção transuretral da próstata é o tratamento cirúrgico de referência da HPB sintomática quando há indicação de cirurgia. Em outras palavras: quando a próstata vira “porteiro mal-humorado” e começa a bloquear a urina, a RTU é a resposta clássica que você deve marcar.