Após avaliar paciente do sexo feminino, de vinte e cinco anos de idade, com mastalgia, e esgotar as possibilidades de diagnóstico, o médico definiu que se tratava de mastalgia cíclica clássica. Acerca desse quadro clínico e do tratamento da mastalgia, julgue os próximos itens. I A explicação e orientação à paciente sobre seu quadro clínico benigno é conduta fundamental no tratamento. II O uso de anti-inflamatório não esteroidal em gel é possível no tratamento da mastalgia. III O anastrozol é a principal droga utilizada no tratamento de mastalgia, seguida pelo tamoxifeno. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item I está certo.
Errada, porque o item II também está correto, então não é apenas o item I.
- B)Apenas o item III está certo.
Errada, porque o item III está incorreto e, além disso, o item I também está correto.
- C)Apenas os itens I e II estão certos.
Certa, pois os itens I e II estão corretos e o item III está errado.
- D)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque o item III está incorreto.
- E)Todos os itens estão certos.
Errada, porque o item III não está certo.
Gabarito: C
A mastalgia cíclica clássica é muito comum e, na maioria das vezes, não tem relação com câncer. Depois de afastar causas suspeitas, o tratamento começa pelo mais importante e mais barato: explicar para a paciente que se trata de quadro benigno, orientar e tranquilizar. Em mastologia, isso vale ouro, porque reduz ansiedade e melhora bastante a percepção da dor. Além da orientação, medidas sintomáticas podem ser usadas. Os anti-inflamatórios não esteroidais, inclusive em formulação tópica em gel, são opção válida para aliviar a dor local. Eles costumam entrar como tratamento conservador, junto com sutiã adequado, ajuste de hábitos e analgésicos simples quando necessário. Já os hormoniomoduladores e outras drogas ficam reservados para casos mais resistentes, por causa dos efeitos adversos. O tamoxifeno pode ser usado em situações selecionadas, enquanto o anastrozol não é a droga principal para mastalgia. Na prática de prova, a banca gosta de testar justamente essa inversão de papéis. Por isso, o gabarito é a letra C: o item I está certo porque a orientação é fundamental, o item II está certo porque o AINE em gel pode ser usado, e o item III está errado porque o anastrozol não é a principal opção terapêutica.