Uma criança com três anos de idade foi levada para a emergência com quadro de dor abdominal, vômito, febre e diarreia iniciado havia 24 horas. Não houve viagem recente e um colega de creche apresentou quadro semelhante no dia anterior. Ao exame físico, estavam ausentes sinais de abdome agudo. Considerando a situação hipotética descrita, assinale a opção que indica a etiologia mais comum associada à gastroenterite aguda em crianças.
- A)estrongiloidíase
Errada: estrongiloidíase é parasitose e não é a causa mais comum de gastroenterite aguda em criança com esse padrão de surto comunitário.
- B)esquistossomose
Errada: esquistossomose pode comprometer o intestino, mas não costuma se apresentar como gastroenterite aguda típica em creche.
- C)rotavírus
Certa: o rotavírus é a etiologia mais comum de gastroenterite aguda em crianças, especialmente em surtos em ambientes coletivos.
- D)ancilostomíase
Errada: ancilostomíase é helmintíase, geralmente relacionada a anemia e sintomas crônicos, não ao quadro agudo descrito.
- E)ascaridíase
Errada: ascaridíase pode causar sintomas digestivos, mas não é o agente mais comum da gastroenterite aguda infantil.
Gabarito: C
Gastroenterite aguda em criança pequena costuma ser, na prática, uma história de vírus até que se prove o contrário. Em creches, escolas e ambientes com contato próximo, a transmissão fecal-oral facilita surtos rápidos, com vômitos, diarreia, febre e dor abdominal, geralmente sem sinais de abdome agudo. Isso ajuda a diferenciar de quadros cirúrgicos, que costumam ter defesa, rigidez ou sinais de irritação peritoneal. A etiologia mais comum da gastroenterite aguda em crianças é o rotavírus, clássico em lactentes e pré-escolares. Ele é um dos principais agentes de diarreia aguda infecciosa nessa faixa etária, especialmente em contextos coletivos como creches, e pode cursar com vômitos importantes e desidratação. Mesmo com a vacina, ele continua sendo um nome muito cobrado em prova porque representa o agente mais associado ao quadro típico. As alternativas com helmintos não combinam com o quadro. Estrongiloidíase, esquistossomose, ancilostomíase e ascaridíase podem causar sintomas gastrointestinais, mas não são a causa mais comum de gastroenterite aguda em criança com início súbito e surto em creche. Em prova, quando aparece quadro curto, contagioso e com colega doente, pense primeiro em agente infeccioso viral, não em parasitose. Resumo de prova: criança pequena + diarreia aguda + vômitos + febre + contato em creche = quadro viral, e o rotavírus é o clássico mais cobrado como etiologia mais comum.