Acerca dos diversos eventos que ocorrem na cicatrização de feridas, assinale a opção correta.
- A)A primeira fase da cicatrização é a epitelização, em que a ferida é recoberta por células da epiderme.
Errada: a epitelização ocorre mais adiante, na fase proliferativa, e não como primeira fase da cicatrização.
- B)A deficiência de vitamina C não interfere na cicatrização.
Errada: a vitamina C é essencial para a síntese de colágeno, então sua deficiência atrapalha a cicatrização.
- C)As células inflamatórias mais prevalentes na fase inflamatória inicial são os neutrófilos.
Certa: na fase inflamatória inicial, os neutrófilos são as células mais prevalentes.
- D)O colágeno, muito embora seja importante na nutrição no pós-operatório, não tem papel na cicatrização.
Errada: o colágeno tem papel fundamental na cicatrização, conferindo resistência e sustentação ao tecido reparado.
- E)A principal função do fibroblasto é a fagocitose de bactérias e materiais estranhos.
Errada: a principal função do fibroblasto é sintetizar matriz extracelular e colágeno, não fagocitar bactérias.
Gabarito: C
A cicatrização de feridas acontece em etapas bem organizadas, como se o corpo seguisse um roteiro: primeiro vem a fase inflamatória, depois a fase proliferativa e, por fim, a remodelação. Logo no início, quem chega em peso para “limpar a cena” são os neutrófilos, que fazem parte da resposta inflamatória aguda e atuam contra bactérias e detritos. Depois eles perdem espaço para macrófagos, fibroblastos e células epiteliais, que ajudam a reconstruir o tecido. A alternativa correta é a C porque, na fase inflamatória inicial, os neutrófilos são as células predominantes. Eles aparecem cedo, geralmente nas primeiras 24 horas, e são importantes para a defesa e para preparar o leito da ferida para a reparação. É aquele momento em que o organismo faz a faxina básica antes de começar a obra. A epitelização não é a primeira fase da cicatrização, e sim um dos processos da fase proliferativa, quando as células epiteliais migram para cobrir a ferida. Já o colágeno é peça central da cicatrização, produzido principalmente pelos fibroblastos, porque dá sustentação e resistência ao tecido novo. Sem colágeno, a ferida fica frágil e a cicatrização perde qualidade. A vitamina C também é importante, pois participa da síntese e maturação do colágeno. Por isso, sua deficiência prejudica a cicatrização, como se vê no escorbuto. Em resumo: no começo, neutrófilos; depois, fibroblastos e colágeno entram em cena para fechar e fortalecer a ferida.