Em relação à dacriocistite aguda, assinale a opção correta.
- A)Essa patologia pode ser dividida em catarral, mucocele e supurativa.
Errada: a divisão em catarral, mucocele e supurativa não é a classificação usual da dacriocistite aguda.
- B)A sinusite etmoidal é o principal fator de risco para a patologia em apreço.
Errada: sinusite etmoidal não é o principal fator de risco; o problema central é a obstrução da via lacrimal.
- C)O principal fator de risco para a dacriocistite aguda é a obstrução do saco nasolacrimal.
Certa: a obstrução do saco nasolacrimal favorece retenção de secreções e infecção, sendo o principal fator de risco.
- D)O tratamento inicial da dacriocistite aguda é a dacriocistorrinostomia.
Errada: a dacriocistorrinostomia não é o tratamento inicial da fase aguda, e sim uma opção definitiva posterior.
- E)A grande maioria dos quadros da referida doença é de etiologia desconhecida.
Errada: a maioria dos casos está relacionada à obstrução e infecção secundária, não a etiologia desconhecida.
Gabarito: C
A dacriocistite aguda é a inflamação/infeção do saco lacrimal, geralmente causada por estase de lágrimas e proliferação bacteriana acima de uma obstrução da via lacrimal. Na prática, o quadro costuma aparecer com dor, vermelhidão e edema no canto medial do olho, além de lacrimejamento e, muitas vezes, secreção ao comprimir a região. É aquele tipo de problema que “não gosta de ser apertado”, porque a compressão pode fazer sair pus pelo ponto lacrimal. O ponto central da questão é entender a fisiopatologia: o principal fator de risco é a obstrução do saco nasolacrimal, que impede a drenagem normal das lágrimas e favorece a infecção. Essa obstrução pode ser congênita, adquirida, inflamatória ou relacionada a alterações nas vias de drenagem. Sem a obstrução, a dacriocistite aguda fica bem menos provável. No manejo inicial, costuma-se lançar mão de medidas clínicas, como antibiótico sistêmico, compressas mornas e analgesia, deixando procedimentos definitivos, como a dacriocistorrinostomia, para depois que a fase aguda estiver controlada. Em resumo: primeiro apaga o incêndio, depois reforma a casa. Por isso o gabarito é a letra C. Ela é a única que traduz corretamente o fator de risco principal da dacriocistite aguda, que é justamente a obstrução da drenagem nasolacrimal.