A doença de Hirschsprung
- A)decorre do excesso de produção de células nervosas no intestino grosso.
Errada: na doença de Hirschsprung não há excesso, e sim ausência de células nervosas no segmento afetado.
- B)afeta, principalmente, adultos após dieta sem fibras.
Errada: não é uma doença típica de adultos por dieta pobre em fibras, mas uma malformação congênita que costuma se manifestar cedo.
- C)é uma condição em que o cólon é muito curto.
Errada: o problema não é um cólon “curto”, e sim um trecho do cólon sem inervação adequada.
- D)é hereditária e afeta mais meninas que meninos.
Errada: ela tem caráter congênito e pode ter associação familiar, mas não é descrita como mais frequente em meninas; é mais comum em meninos.
- E)envolve a ausência de células nervosas na parte inferior do cólon.
Certa: a doença de Hirschsprung é uma aganglionose congênita, com ausência de células nervosas na porção distal do cólon.
Gabarito: E
A doença de Hirschsprung é um problema congênito em que um trecho do intestino nasce sem os gânglios nervosos que coordenam o movimento intestinal. Sem esses neurônios, a musculatura não relaxa direito e o conteúdo fica “travado”, causando obstrução funcional. Em linguagem simples: o intestino até existe, mas aquele pedaço não empurra as fezes como deveria. O quadro costuma aparecer cedo, muitas vezes no recém-nascido, com atraso na eliminação do mecônio, distensão abdominal e vômitos. O ponto clássico é a ausência de células nervosas na porção distal do cólon, geralmente reto e sigmoide, o que explica a retenção das fezes e a dilatação do segmento acima da área afetada. Por isso, o gabarito está certo: a doença envolve a ausência de células nervosas na parte inferior do cólon. Esse é o achado essencial da aganglionose congênita, também chamada de megacólon agangliônico, que é o nome mais cobrado em prova quando a banca quer ver se você não confunde com constipação comum. Na prática, o tratamento costuma ser cirúrgico, com retirada do segmento doente e reconstrução do trânsito intestinal. O raciocínio é simples: se a parte do intestino não tem a “fiação” adequada, ela não vai funcionar só na base da boa vontade.