O linfedema I primário é considerado congênito quando se manifesta até os dois anos de idade. II tardio manifesta-se após os 35 anos de idade, sendo mais comum em mulheres. III primário congênito pode estar associado a outras síndromes e malformações congênitas. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item I está certo.
Errada, porque o item I está correto, mas não é o único verdadeiro.
- B)Apenas o item III está certo.
Errada, porque o item III também está correto e não pode ser excluído.
- C)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque os itens I e II estão certos, mas o item III também está.
- D)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque o item II e o item III estão corretos, mas o item I também está.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque os itens I, II e III correspondem às descrições clássicas do linfedema primário.
Gabarito: E
Linfedema é o edema causado por falha da drenagem linfática, geralmente com aumento de volume persistente, mais duro e menos depressível do que o edema venoso. Quando ele é primário, a causa está em alteração congênita ou adquirida do próprio sistema linfático, e a classificação costuma ser feita pela idade de início dos sintomas. No linfedema primário congênito, o surgimento ocorre cedo, tipicamente até os 2 anos de idade. Já a forma tardia aparece mais tarde, muitas vezes depois dos 35 anos, e é descrita com maior frequência em mulheres. Ou seja, os itens I e II estão corretos dentro da classificação clássica cobrada em prova. Além disso, o linfedema primário congênito pode vir junto com síndromes e malformações congênitas, como ocorre em quadros sindrômicos do desenvolvimento linfático. Esse detalhe é importante porque a banca gosta de misturar conceito de tempo de início com associação genética e malformativa. Então o gabarito ser E faz sentido: os três itens descrevem características reconhecidas do linfedema primário. Em resumo, aqui não tem pegadinha de decorar nome bonito sem entender a lógica - o sistema linfático nasceu com problema, apareceu cedo, ou apareceu mais tarde e pode até vir acompanhado de outras alterações congênitas.