As disfunções orgânicas presentes no quadro de sepse incluem
- A)hipotensão, rebaixamento do nível da consciência, dispneia, oligúria, plaquetose e diminuição das bilirrubinas.
Errada, porque sepse costuma cursar com plaquetopenia e aumento de bilirrubinas, não com plaquetose e diminuição das bilirrubinas.
- B)hipertensão, rebaixamento do nível da consciência, dispneia, poliúria, plaquetopenia e aumento das bilirrubinas.
Errada, porque hipertensão e poliúria não são achados típicos de disfunção orgânica na sepse.
- C)hipotensão, agitação, dispneia, oligúria, plaquetose e aumento das bilirrubinas.
Errada, porque agitação pode ocorrer, mas plaquetose e aumento das bilirrubinas não compõem o padrão esperado.
- D)hipotensão, rebaixamento do nível da consciência, dispneia, oligúria, plaquetopenia e aumento das bilirrubinas.
Certa, pois reúne os principais sinais de disfunção orgânica na sepse: hipotensão, alteração do nível de consciência, dispneia, oligúria, plaquetopenia e hiperbilirrubinemia.
- E)hipertensão, rebaixamento do nível da consciência, dispneia, poliúria, plaquetopenia e diminuição das bilirrubinas.
Errada, porque hipertensão, poliúria e diminuição das bilirrubinas vão contra o quadro clássico de sepse com disfunção orgânica.
Gabarito: D
Sepse é, em resumo, quando a resposta do organismo a uma infecção sai do controle e começa a causar disfunção orgânica. Na prática de prova, isso aparece como sinais de má perfusão e falência de órgãos, como hipotensão, alteração do nível de consciência, dificuldade respiratória, redução do débito urinário e alterações laboratoriais compatíveis com disfunção hepática e hematológica. Aqui vale lembrar o padrão clássico cobrado em concursos: o paciente séptico pode ter pressão baixa, ficar confuso ou sonolento, respirar mal, urinar pouco, cair a contagem de plaquetas e elevar bilirrubinas. Ou seja, a sepse não é só "infecção forte" - ela já está mexendo no funcionamento dos órgãos. O gabarito D está correto porque reúne exatamente essas manifestações: hipotensão, rebaixamento do nível da consciência, dispneia, oligúria, plaquetopenia e aumento das bilirrubinas. Isso traduz disfunção cardiovascular, neurológica, respiratória, renal, hematológica e hepática. Por outro lado, as alternativas com hipertensão, poliúria, plaquetose ou diminuição das bilirrubinas fogem do quadro típico. Em sepse, o raciocínio costuma apontar para falência orgânica e consumo celular, não para "melhora" de função. Em prova, desconfie sempre de termos que caminham na direção oposta da fisiopatologia.