Com relação à anemia microcítica, assinale a opção correta.
- A)Uma das causas dessa anemia é a aplasia medular.
Errada, porque aplasia medular causa falência da medula e costuma produzir pancitopenia, não um padrão típico de anemia microcítica.
- B)Caracteriza-se por hemácias microcíticas.
Certa, pois anemia microcítica se caracteriza por hemácias menores que o normal, com VCM reduzido.
- C)É secundária à infiltração medular.
Errada, porque infiltração medular pode causar anemia por substituição da medula, mas não define especificamente anemia microcítica.
- D)É comum encontrarmos plaquetas baixas.
Errada, porque plaquetas baixas não são uma característica comum da anemia microcítica e sugerem mais um problema global de medula.
- E)É possível estar associada à deficiência de vitamina B12.
Errada, porque deficiência de vitamina B12 é classicamente associada à anemia macrocítica/megaloblástica, e não à microcítica.
Gabarito: B
A anemia microcítica é aquela em que as hemácias ficam menores do que o normal, geralmente refletindo um problema na síntese de hemoglobina. Na prática, o grande clássico é a deficiência de ferro, mas também podem aparecer talassemias, anemia sideroblástica e algumas situações de doença crônica. O ponto central é simples: a hemácia sai pequena porque falta matéria-prima ou há defeito na produção da hemoglobina. Por isso, a alternativa correta é a que descreve a própria característica da anemia microcítica: presença de hemácias microcíticas. Em exames laboratoriais, isso costuma vir junto de VCM baixo, e muitas vezes a anemia é também hipocrômica. Ou seja, a célula fica pequena e mais pálida, como um “trabalho feito às pressas” pela medula. Já aplasia medular e infiltração medular não definem anemia microcítica; elas costumam causar quadros mais amplos de falência medular, frequentemente com outras citopenias. Plaquetas baixas podem aparecer em doenças medulares, mas não são regra da anemia microcítica. E deficiência de vitamina B12 leva tipicamente à anemia macrocítica, não microcítica. Em prova, guarde a lógica: microcítica lembra ferro e hemoglobina baixa; macrocítica lembra B12 e folato. Se o enunciado pergunta a característica da anemia microcítica, a descrição das hemácias pequenas é exatamente o que se espera.