Durante as cirurgias laparoscópicas, faz-se necessário insuflar gás na cavidade abdominal para adequada visualização das estruturas intra-abdominais. O gás mais comumente utilizado para tal propósito é o
- A)óxido nitroso.
Errada: o óxido nitroso não é o gás de escolha para pneumoperitônio porque traz riscos relacionados à inflamabilidade e ao aumento de pressão em espaços fechados.
- B)hélio.
Errada: o hélio é inerte, mas não é o gás mais usado na rotina laparoscópica por não oferecer as mesmas vantagens práticas do CO2.
- C)dióxido de carbono.
Certa: o dióxido de carbono é o gás mais comumente utilizado para insuflar a cavidade abdominal na laparoscopia.
- D)oxigênio.
Errada: o oxigênio não é usado para pneumoperitônio por risco de combustão e por não ser adequado para esse fim.
- E)hidrogênio.
Errada: o hidrogênio é altamente inflamável, o que o torna impróprio para insuflar a cavidade abdominal em cirurgia laparoscópica.
Gabarito: C
Na laparoscopia, o abdome precisa ser insuflado para criar um espaço de trabalho e permitir a visualização das estruturas internas. Esse processo chama-se pneumoperitônio, e o gás mais usado para isso é o dióxido de carbono. Ele é escolhido porque é barato, facilmente disponível, não é inflamável e é rapidamente absorvido pelo organismo caso parte dele seja reabsorvida. Além disso, o CO2 pode ser eliminado pelos pulmões, o que ajuda na segurança do procedimento. Por isso, a alternativa correta é a letra C. Em provas de cirurgia e urologia, essa é uma associação clássica: laparoscopia pede pneumoperitônio com CO2. Os outros gases da lista até podem aparecer em discussões históricas ou teóricas, mas não são a escolha padrão na prática moderna por questões de segurança e tolerabilidade. Se você quiser memorizar de forma simples, pense assim: na laparoscopia, entra gás para “abrir espaço”, e o gás preferido é o que não pega fogo e sai fácil depois. O CO2 ganhou esse lugar de honra justamente por reunir essas características. Não há aqui uma regra legal específica, e sim um conhecimento técnico consolidado de prática cirúrgica e doutrina de cirurgia minimamente invasiva.