A respeito da pitiríase versicolor, assinale a opção correta.
- A)Na pitiríase versicolor, manifestações orais e ungueais são comuns.
Errada: pitiríase versicolor não costuma acometer mucosa oral nem unhas, que são achados raros e não comuns.
- B)Na pitiríase versicolor, a distribuição das lesões pelo corpo mostra que o agente causador é dependente de lipídios.
Certa: o agente causal é a Malassezia, fungo lipofílico, com predileção por áreas ricas em lipídios da pele.
- C)A pitiríase versicolor apresenta-se como uma erupção papuloescamosa aguda e, por ser assintomática, necessita de tratamento.
Errada: o quadro típico é de máculas com descamação fina, geralmente subagudas ou crônicas, e nem sempre exige tratamento se for muito discreto.
- D)Essa doença está diretamente relacionada e condicionada a hábitos de higiene precária.
Errada: não é doença diretamente condicionada à higiene precária; fatores como suor, calor e oleosidade pesam mais.
- E)O uso de terbinafina oral é opção primária no tratamento da enfermidade.
Errada: terbinafina oral não é opção primária clássica para pitiríase versicolor, sendo preferidos antifúngicos mais ativos contra Malassezia.
Gabarito: B
A pitiríase versicolor, também chamada de “pano branco” ou “pano pardo”, é uma micose superficial causada por leveduras do gênero Malassezia, que fazem parte da flora normal da pele. O detalhe que mais cai em prova é que esse fungo gosta de gordura: ele é lipofílico, isto é, depende de lipídios para se desenvolver, por isso aparece com mais facilidade em áreas ricas em sebo, como tronco, pescoço e ombros. Clinicamente, a doença costuma causar máculas hipo ou hipercromicas com descamação fina, às vezes discretas a ponto de passarem despercebidas. Em geral, não é uma erupção papuloescamosa aguda, e também não costuma atingir mucosa oral ou unhas. Então, nada de confundir com quadros que adoram “invadir” tudo ao mesmo tempo. O tratamento costuma ser tópico, com antifúngicos como cetoconazol, sulfeto de selênio ou azóis. Em casos extensos ou recorrentes, pode-se usar tratamento oral, mas terbinafina não é a escolha primária clássica da pitiríase versicolor, porque sua atividade contra Malassezia é fraca ou pouco confiável. Assim, o gabarito correto é a letra B porque ela descreve exatamente a característica biológica central do agente: sua dependência de lipídios. Esse é o tipo de informação que a banca gosta de esconder em frase aparentemente despretensiosa.