Assinale a opção correspondente à denominação do esquema de administração antiviral que inclui dois comprimidos diários, por 28 dias, um contendo a combinação de tenofovir e lamivudina e o outro contendo dolutegravir.
- A)profilaxia antirretroviral pré-exposição de risco à infecção pelo HIV (PrEP diária)
Errada, porque PrEP diária é prevenção antes da exposição ao HIV, e não o esquema de 28 dias usado depois do risco.
- B)profilaxia antirretroviral pré-exposição de risco à infecção pelo HIV (PrEP sob demanda)
Errada, porque PrEP sob demanda também é profilaxia pré-exposição e não corresponde ao uso por 28 dias após a exposição.
- C)tratamento de herpes-zóster
Errada, porque herpes-zóster é tratado com antivirais como aciclovir ou valaciclovir, e não com esquema antirretroviral para HIV.
- D)profilaxia antirretroviral pós-exposição de risco à infecção pelo HIV (PEP)
Certa, porque descreve a PEP para HIV, com uso de tenofovir + lamivudina associado ao dolutegravir por 28 dias.
- E)profilaxia antiviral para encefalite por Herpes simplex 1 (HSV-1) em populações de risco específicas
Errada, porque encefalite por HSV-1 não é tratada com esse esquema; o antiviral típico é o aciclovir, especialmente em casos graves.
Gabarito: D
A questão descreve um esquema clássico de profilaxia antirretroviral pós-exposição ao HIV, conhecida como PEP. Nesse esquema, a pessoa faz uso de dois comprimidos por dia durante 28 dias, geralmente com tenofovir + lamivudina em um comprimido e dolutegravir no outro. É um pacote bem típico de emergência: aconteceu a exposição, entra-se com a medicação o quanto antes, porque o objetivo é impedir que o vírus se estabeleça no organismo. Na prática, o prazo curto e a duração de 28 dias são pistas muito fortes de PEP, e não de PrEP, que é prevenção antes da exposição. A diferença que mais cai em prova é esta: PrEP é para quem vai se expor ou se expõe com frequência, usada de modo contínuo ou sob demanda, enquanto PEP é após uma exposição de risco já ocorrida. A PEP deve ser iniciada idealmente nas primeiras horas e, no máximo, até 72 horas após a exposição, sendo mantida por 28 dias. O esquema com tenofovir + lamivudina e dolutegravir é amplamente adotado nas diretrizes do Ministério da Saúde para PEP no Brasil. Então, o gabarito D está correto porque descreve exatamente um esquema de profilaxia pós-exposição ao HIV. As demais alternativas tentam confundir com profilaxia pré-exposição ou com doenças infecciosas que nada têm a ver com esse conjunto de antirretrovirais. Em prova do CESPE/CEBRASPE, essa troca entre PrEP e PEP é uma pegadinha frequente e bastante previsível.