Em relação às diversas manifestações da dermatose bolhosa por IgA, é correto afirmar que
- A)o quadro no pênfigo vulgar neonatal, ou doença IgA linear, tende a progredir após três semanas e ocorre devido à passagem transplacentária de autoanticorpos.
Errada: a descrição mistura conceitos de outras doenças bolhosas e inventa uma ideia de transmissão transplacentária, o que não define a dermatose bolhosa por IgA linear.
- B)a vancomicina é o agente farmacológico mais comumente reportado como fator possível de deflagração da doença.
Certa: a vancomicina é o medicamento mais comumente relatado como gatilho da dermatose bolhosa por IgA linear.
- C)o acometimento de mucosa oral na doença bolhosa IgA linear está presente somente em uma minoria de casos.
Errada: o acometimento de mucosa oral pode ocorrer, especialmente em crianças, e não é correto dizer que está presente apenas em minoria de casos como regra absoluta.
- D)os mecanismos envolvidos na doença IgA linear são basicamente não imunológicos.
Errada: os mecanismos são imunológicos, com autoanticorpos IgA direcionados à zona da membrana basal.
- E)a dapsona é contraindicada na dermatose IgA linear em crianças.
Errada: a dapsona não é contraindicada de forma geral em crianças com dermatose IgA linear; ao contrário, é um tratamento clássico e frequentemente eficaz, com cautela para efeitos adversos.
Gabarito: B
A dermatose bolhosa por IgA linear, também chamada de dermatoses bolhosas lineares por IgA, é uma doença autoimune rara em que há deposição linear de IgA na membrana basal da pele, levando a bolhas e erosões. Ela pode ocorrer em crianças e adultos e, em muitos casos, é idiopática, mas também pode ser desencadeada por medicamentos e outras condições. O ponto clássico cobrado em prova é lembrar que a vancomicina é o fármaco mais frequentemente associado como gatilho, especialmente em adultos, o que faz dela uma suspeita importante quando a doença aparece após uso do antibiótico. Outro tratamento muito usado é a dapsona, que costuma responder bem, inclusive em crianças, salvo contraindicações específicas. Ou seja: se a questão puxar para desencadeante medicamentoso, a vancomicina entra como favorita da banca sem cerimônia.