No processo de cicatrização da pele,
- A)o remodelamento é a fase da cicatrização, com a formação de colágeno, fibronectina e ácido hialurônico ao longo de, no máximo, 8 semanas.
Errada: o remodelamento não se limita a 8 semanas e envolve principalmente reorganização do colágeno, não a formação de fibronectina e ácido hialurônico como descrição principal.
- B)a fase inflamatória é caracterizada pela formação de tecido de granulação.
Errada: tecido de granulação é típico da fase proliferativa, não da fase inflamatória.
- C)a fase proliferativa tem como característica a formação de coágulo.
Errada: o coágulo é formado na hemostasia, que vem antes da fase proliferativa.
- D)a fase inflamatória tem nos macrófagos células essenciais para a cicatrização.
Certa: os macrófagos são fundamentais na fase inflamatória por fagocitarem detritos e liberarem mediadores que coordenam a cicatrização.
- E)a neovascularização ocorre em fase tardia da cicatrização, após 4 semanas.
Errada: a neovascularização acontece precocemente, na fase proliferativa, e não como evento tardio após 4 semanas.
Gabarito: D
Na cicatrização da pele, pense em uma linha do tempo bem organizada: primeiro vem a hemostasia, depois a fase inflamatória, em seguida a proliferativa e, por fim, o remodelamento. Não é uma bagunça, cada etapa tem sua função e seu “time” de células trabalhando no momento certo. Na fase inflamatória, o objetivo é limpar o terreno. Neutrófilos chegam primeiro e, logo depois, os macrófagos ganham destaque, porque fazem a fagocitose de restos celulares, liberam mediadores e ajudam a coordenar a transição para a próxima fase. Em outras palavras, sem macrófago não tem cicatrização bem-feita: ele é peça-chave do processo. A fase proliferativa é outra história: aqui predominam tecido de granulação, angiogênese, fibroblastos e deposição de colágeno inicial. Já o remodelamento é a fase de maturação da cicatriz, com reorganização e substituição do colágeno, que pode durar meses, e não apenas poucas semanas. Por isso o gabarito é a letra D: os macrófagos são células essenciais na fase inflamatória da cicatrização. Esse é um conceito clássico de fisiologia e dermatologia, cobrado de forma recorrente em provas de residência e concurso.