A principal característica de estenose pilórica em recém-nascidos é
- A)a diminuição do tamanho do estômago.
Errada, porque a estenose pilórica não é definida pela diminuição do tamanho do estômago, e sim pelo estreitamento da sua saída.
- B)a inflamação crônica do intestino grosso.
Errada, pois inflamação crônica do intestino grosso não tem relação com estenose pilórica, que é uma obstrução de saída gástrica.
- C)o desaparecimento espontâneo após os dois anos de idade.
Errada, porque não é um quadro que desaparece espontaneamente após os dois anos de idade; trata-se de um problema anatômico que exige avaliação e tratamento.
- D)o estreitamento da saída do estômago para o intestino delgado.
Certa, porque a estenose pilórica consiste no estreitamento da passagem do estômago para o intestino delgado, dificultando o esvaziamento gástrico.
- E)a febre vespertina como principal sintoma.
Errada, pois febre vespertina não é característica da estenose pilórica, e esse tipo de sintoma aponta para outros diagnósticos.
Gabarito: D
A estenose pilórica em recém-nascidos é um problema mecânico da passagem do alimento: a saída do estômago fica estreitada, como se a porta estivesse apertada demais. Por isso, o conteúdo gástrico não consegue seguir normalmente para o intestino delgado, o que costuma causar vômitos em jato, principalmente após as mamadas, e pode levar a desidratação e perda de peso. O ponto central da questão é justamente esse estreitamento do piloro, que é a região de transição entre o estômago e o duodeno. Não se trata de inflamação do intestino grosso, nem de febre, nem de um quadro que desaparece sozinho como regra. É uma alteração anatômica/funcional da saída gástrica, e não uma doença do cólon. Na prática, em pediatria, a estenose pilórica é clássica por vomitar bastante e por dificultar a progressão do alimento. O bebê continua com fome, mas o leite não desce direito. Então, quando a banca fala em "principal característica", pense em obstrução da saída do estômago, que é exatamente o que a alternativa D descreve. Resumo de prova: estenose pilórica = estreitamento do canal pilórico, com obstrução do esvaziamento gástrico. É a resposta que traduz a essência do diagnóstico.