A semiologia é de grande importância na medicina, orientando o médico quanto às hipóteses diagnósticas e aos exames complementares necessários para a melhor condução clínica. Em relação à semiologia, assinale a opção correta.
- A)Queda de cabelo pode indicar deficiência de Xuè (sangue), e, diante dessa queixa, cabe ao médico investigar um possível quadro de anemia.
Correta, porque queda de cabelo pode sugerir deficiência de Xuè e também exige investigação de anemia como causa clinica possivel.
- B)Diarreia com sangue e muco indica excesso de calor e umidade, sem necessidade de exames complementares como exame de fezes ou colonoscopia.
Errada, porque diarreia com sangue e muco exige investigação complementar, como exame de fezes e, conforme o caso, colonoscopia.
- C)Língua avermelhada e sem saburra (revestimento) indica deficiência do Yang e pode estar presente na mulher no climatério com queixa de fogachos.
Errada, porque língua avermelhada sem saburra sugere mais calor/deficiência de Yin do que deficiência de Yang.
- D)A palpação de massa abdominal fixa e dura indica estase de Xuè (sangue) e não requer maior investigação etiológica.
Errada, porque massa abdominal fixa e dura pode indicar estase, mas nunca dispensa investigação etiologica adicional.
- E)Cansaço excessivo, sonolência, depressão, edema nos membros inferiores e pulso lento, vazio ou escondido podem ser decorrentes de hipotireoidismo e caracterizam deficiência de Jing (essência).
Errada, porque os achados lembram mais hipotireoidismo/deficiência de Yang do que deficiência de Jing.
Gabarito: A
Na semiologia, o objetivo é transformar um sintoma em pista clinica: o que a pessoa relata ajuda a levantar hipóteses e a decidir quais exames fazem sentido. Em prova, a banca gosta de misturar sinais e sintomas com interpretação fisiopatologica, e aí o detalhe manda mais que a intuição. Na medicina ocidental, queda de cabelo pode aparecer em anemia, hipotireoidismo, deficiência nutricional e outras causas. Se a questão associa queda de cabelo à deficiência de Xuè (sangue), a lógica é a de que o sangue, na Medicina Tradicional Chinesa, nutre os tecidos e o couro cabeludo; quando ele está deficiente, o cabelo perde sustentação e pode cair. Por isso, diante dessa queixa, faz sentido investigar anemia, porque ela é uma causa clínica frequente de queda de cabelo e precisa ser confirmada ou afastada com exame complementar, como hemograma e ferritina, em vez de ficar só na impressão inicial. A alternativa A é a correta justamente por fazer essa ponte semiologica entre o sintoma e a hipótese diagnostica. As demais opções exageram ao fechar diagnóstico e dispensar investigação, o que é um erro clássico. Semiologia boa não substitui exame complementar: ela aponta o caminho, não assina o laudo.