No que se refere à Helicobacter pylori, cuja infecção é responsável por manifestações fora do trato gastrointestinal, assinale a opção correspondente à doença associada que tem indicação de pesquisa.
- A)catarata congênita
Errada: catarata congênita não é associação clássica nem indicação reconhecida de pesquisa de H. pylori.
- B)esquizofrenia
Errada: esquizofrenia não tem relação consolidada, em prova, com indicação de pesquisa de H. pylori.
- C)trombocitopenia
Certa: trombocitopenia imune é uma associação extraintestinal conhecida do H. pylori e pode indicar investigação da infecção.
- D)transtorno do espectro autista
Errada: transtorno do espectro autista não é uma associação clássica com indicação de pesquisa de H. pylori.
- E)anemia hemolítica
Errada: anemia hemolítica não é a associação extraintestinal cobrada como indicação de pesquisa de H. pylori.
Gabarito: C
A Helicobacter pylori não costuma ficar restrita ao estômago como um “hóspede educado”. Além de gastrite, úlcera péptica e risco de neoplasias gástricas, ela também pode se associar a manifestações fora do trato gastrointestinal. Entre essas associações, a mais cobrada em prova é a trombocitopenia imune, especialmente a púrpura trombocitopênica imune (PTI/ITP). O raciocínio é simples: em alguns pacientes com trombocitopenia imune, a pesquisa e erradicação do H. pylori podem levar à melhora da contagem de plaquetas. Por isso, a infecção entra na lista de causas associadas que merecem investigação em casos selecionados, principalmente quando há PTI sem explicação clara. Já as outras alternativas não fazem parte das associações clássicas com indicação de pesquisa. A banca gosta justamente disso: misturar doenças de sistemas diferentes para testar se você lembra das associações extraintestinais mais reconhecidas da H. pylori. Então, aqui o gabarito é a letra C, porque trombocitopenia imune é a associação extraintestinal clássica ligada ao H. pylori e que pode justificar investigação e tratamento direcionados.