Os fibroadenomas, tumores fibroepiteliais muito comuns em mulheres jovens, apresentam algumas formas histológicas especiais menos comuns. Acerca dessas estruturas, julgue os itens que se seguem. I Fibroadenoma complexo é aquele que se associa a outros achados histopatológicos como cistos (≥ 3 mm), adenose esclerosante, calcificações epiteliais ou metaplasia apócrina. II O fibroadenoma juvenil tem características de hiperproliferação estromal e epitelial. III O fibroadenoma gigante pode comprimir estruturas adjacentes e causar alterações de pele como edema e ulceração. Assinale a opção correta.
- A)Apenas o item I está certo.
Errada, porque o item I esta certo, mas nao é o unico correto.
- B)Apenas os itens I e II estão certos.
Errada, porque os itens I e II estao certos, mas o item III tambem esta correto.
- C)Apenas os itens I e III estão certos.
Errada, porque os itens I e III estao certos, mas o item II tambem esta correto.
- D)Apenas os itens II e III estão certos.
Errada, porque os itens II e III estao certos, mas o item I tambem esta correto.
- E)Todos os itens estão certos.
Certa, porque os tres itens descrevem corretamente as variacoes histologicas e clinicas dos fibroadenomas.
Gabarito: E
Os fibroadenomas sao tumores benignos fibroepiteliais muito comuns em mulheres jovens, e nem sempre eles aparecem como a lesao “clássica” e simples que voce costuma ver nos livros. Existem formas histologicas especiais, e a banca adora cobrar os detalhes de cada uma. O fibroadenoma complexo recebe esse nome quando, alem da proliferaçao fibroepitelial, aparecem achados associados como cistos maiores ou iguais a 3 mm, adenose esclerosante, calcificacoes epiteliais ou metaplasia apocrina. Ou seja, ele nao é “complicado” clinicamente, mas sim no microscópio. O fibroadenoma juvenil, por sua vez, costuma ocorrer em adolescentes e jovens e tem crescimento mais exuberante, com hiperproliferaçao tanto estromal quanto epitelial. Ele pode crescer rapido e chamar atençao pelo volume, o que combina com o nome e com a cara de lesao que a banca gosta de transformar em armadilha de prova. Ja o fibroadenoma gigante pode atingir grande tamanho, comprimir estruturas vizinhas e provocar repercussao local, inclusive alteraçoes de pele como edema e ate ulceraçao em casos mais avancados. Entao os tres itens estao corretos. Em provas de mastologia, a lógica aqui é simples: se o enunciado descreve bem a morfologia e o comportamento dessas variantes, desconfie menos do texto e mais da sua vontade de complicar o que a banca escreveu.