Assinale a opção em que é apresentada a forma clínica da síndrome da membrana endotelial iridocorneana (ICE) com maior acometimento corneano.
- A)síndrome de Axenfeld-rieger
Errada: a síndrome de Axenfeld-Rieger é uma disgenesia do segmento anterior, não uma forma da síndrome ICE.
- B)síndrome de Cogan-Reese
Errada: a síndrome de Cogan-Reese é uma variante da ICE mais relacionada a alterações iridianas, não ao maior acometimento corneano.
- C)síndrome de Duanne
Errada: a síndrome de Duane é um distúrbio da motilidade ocular extrínseca, sem relação com a ICE.
- D)síndrome de Pters
Errada: a síndrome de Peters é uma malformação congênita da córnea e do segmento anterior, não uma forma clínica da ICE.
- E)síndrome Chandler
Certa: a síndrome de Chandler é a forma da ICE com maior comprometimento corneano, especialmente por edema corneano mais marcante.
Gabarito: E
A síndrome da membrana endotelial iridocorneana, ou síndrome ICE, é um grupo de alterações em que o endotélio corneano sofre transformação anormal e passa a se comportar de forma “agressiva”, migrando e causando alterações na íris e no ângulo camerular. O resultado costuma ser glaucoma secundário, distorção pupilar e, em muitos casos, comprometimento da córnea. Ela tem três formas clínicas clássicas: atrofia essencial da íris, síndrome de Chandler e síndrome de Cogan-Reese. O detalhe que a banca adora cobrar é a comparação entre elas, porque a aparência clínica muda bastante de uma para outra. A forma com maior acometimento corneano é a síndrome de Chandler. Nela, o edema corneano tende a ser mais evidente e precoce, muitas vezes desproporcional aos achados de íris. Por isso, se o enunciado perguntar “qual variante da ICE mais pega a córnea?”, pense em Chandler sem fazer drama desnecessário. As demais variantes puxam mais para alterações de íris e ângulo do que para a córnea em si. Então, o gabarito E está correto porque Chandler é a forma da ICE classicamente associada ao maior acometimento corneano.