Com respeito à anatomia e à fisiologia retais, assinale a opção correta.
- A)As válvulas de Houston representam o principal mecanismo de continência fecal.
Errada: as válvulas de Houston ajudam na sustentação e no trânsito fecal, mas não são o principal mecanismo de continência, que depende sobretudo dos esfíncteres e do assoalho pélvico.
- B)A sensibilidade retal é mediada pelo nervo hipoglosso.
Errada: a sensibilidade retal não é mediada pelo nervo hipoglosso, que é motor da língua.
- C)A artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior.
Certa: a artéria retal superior é ramo da artéria mesentérica inferior.
- D)A artéria retal inferior é ramo direto da artéria aorta.
Errada: a artéria retal inferior vem da artéria pudenda interna, e não diretamente da aorta.
- E)A inervação do reto é feita, principalmente, pelo nervo vago.
Errada: a inervação principal do reto não é pelo nervo vago, mas por fibras autonômicas do plexo hipogástrico e nervos pélvicos.
Gabarito: C
O reto é a porção final do intestino grosso, e sua irrigação arterial vem, principalmente, da artéria retal superior. Esse é o ponto clássico da questão: a artéria retal superior é continuação da artéria mesentérica inferior, o que torna a alternativa C correta. Em prova, a banca gosta de misturar anatomia vascular com detalhes de pelve para ver se você troca o mapa na hora do estresse. Vale lembrar que o reto participa do armazenamento das fezes e da percepção da distensão, mas a continência não depende das válvulas de Houston. A continência envolve principalmente o esfíncter anal interno, o esfíncter anal externo e o assoalho pélvico, com coordenação neuromuscular fina. Ou seja: não é uma peça única, é um sistema bem organizado. Na inervação, o reto recebe fibras autonômicas do plexo hipogástrico e também sensibilização visceral importante, enquanto o nervo hipoglosso não tem relação com essa função. O vago também não é o principal nervo do reto, porque sua distribuição vai até grande parte do intestino médio, e não domina o segmento retoanal. Por isso, quando a questão fala em artéria, vale pensar na mesentérica inferior como a origem que cai direto na memória.