A complicação grave que pode surgir como resultado da hipertensão intracraniana é a
- A)otite média aguda.
Errada, porque otite média aguda é uma infecção do ouvido e não uma complicação da hipertensão intracraniana.
- B)desidratação.
Errada, porque desidratação pode até influenciar o quadro clínico, mas não é complicação direta da hipertensão intracraniana.
- C)infecção do trato urinário.
Errada, porque infecção do trato urinário não tem relação causal com aumento da pressão intracraniana.
- D)hemorragia gastrointestinal.
Errada, porque hemorragia gastrointestinal não é a complicação grave esperada da hipertensão intracraniana.
- E)herniação cerebral.
Certa, porque a hipertensão intracraniana grave pode causar deslocamento do tecido cerebral, isto é, herniação cerebral.
Gabarito: E
A hipertensão intracraniana é o aumento da pressão dentro do crânio, geralmente por edema cerebral, sangramento, tumor, hidrocefalia ou outra causa que faça o conteúdo intracraniano “apertar” um espaço que não pode expandir. Quando isso acontece, o cérebro tenta compensar, mas essa compensação tem limite. Se a pressão sobe demais, o tecido cerebral pode ser empurrado de uma região para outra, o que é uma emergência neurológica clássica. A complicação grave mais temida é a herniação cerebral. Em termos simples, partes do cérebro são deslocadas através de estruturas rígidas, como a foice ou o forame magno, comprimindo tronco encefálico e centros vitais. É por isso que a herniação pode levar a rebaixamento do nível de consciência, alterações pupilares, parada respiratória e óbito se não houver intervenção rápida. Na prática de prova, a lógica é direta: hipertensão intracraniana não “vira” infecção urinária, otite ou desidratação. Ela gera sinais e complicações neurológicas, especialmente comprometimento da perfusão cerebral e deslocamento de estruturas intracranianas. O raciocínio fisiopatológico é o que manda aqui, e a banca gosta de cobrar exatamente isso. Então, o gabarito E está correto porque a herniação cerebral é a complicação grave e típica da hipertensão intracraniana. É o ponto em que a pressão deixa de ser só um número e passa a ameaçar a vida de forma imediata.