Acerca dos fatores preventivos para neoplasia maligna de pênis, assinale a opção correta.
- A)O uso de preservativos tem como objetivo reduzir a incidência de uretrites que potencializam a ocorrência de lesões pré-malignas para neoplasia maligna do pênis.
Errada: preservativo ajuda a prevenir ISTs, mas a justificativa dada para prevenção do câncer de pênis está mal formulada e não corresponde ao fator preventivo clássico cobrado.
- B)Para pessoas com idade a partir dos 50 anos, são recomendados exames preventivos específicos para rastreamento de neoplasia maligna de pênis.
Errada: não existe exame preventivo específico de rastreamento populacional para neoplasia maligna de pênis a partir dos 50 anos.
- C)A vacinação para HPV oferecida pelo SUS já demonstrou impacto positivo para a redução na incidência de tumor maligno de pênis.
Errada: a vacina HPV é importante na prevenção de infecções por HPV, mas não há demonstração consolidada de redução direta da incidência de tumor maligno de pênis como afirma a questão.
- D)O tratamento de infecções urinárias recorrentes diminui a incidência da neoplasia maligna de pênis.
Errada: tratar infecções urinárias recorrentes não é medida preventiva reconhecida para reduzir a incidência de câncer de pênis.
- E)O tratamento cirúrgico de pacientes com fimose cerrada diminui significativamente a evolução para neoplasia maligna do pênis.
Certa: o tratamento cirúrgico da fimose cerrada melhora a higiene local e reduz inflamação crônica, diminuindo o risco de neoplasia peniana.
Gabarito: E
A neoplasia maligna de pênis é um tumor raro, mas muito associado a higiene íntima precária, fimose, presença de esmegma, infecção por HPV e tabagismo. Na prática, prevenção aqui não é algo de “exame de rotina para todo mundo”, e sim controle de fatores de risco e cuidados locais bem feitos. Quando o prepúcio é muito apertado e dificulta a higiene, o risco sobe, porque o ambiente fica favorável a inflamação crônica e acúmulo de secreções. Por isso, o tratamento cirúrgico da fimose cerrada, especialmente a postectomia/circuncisão quando indicada, reduz de forma importante o risco de câncer peniano. A lógica é simples: menos retenção de secreções, menos inflamação, menos irritação crônica e menos chance de lesão pré-maligna. Em urologia, isso cai muito bem como prevenção primária. As demais alternativas misturam conceitos. Preservativo ajuda a reduzir ISTs, inclusive HPV, mas a frase fala em uretrites como se isso fosse o fator central do câncer de pênis, o que não é a associação clássica. Também não existe rastreamento populacional específico para neoplasia peniana em homens a partir dos 50 anos, e a vacina do HPV é preventiva, mas ainda não é algo que já tenha demonstrado, de forma consolidada e direta, redução da incidência desse tumor na população geral. Resumo de prova: pensou em câncer de pênis, lembre de fimose, higiene, esmegma, HPV e tabagismo. Se a questão falar em reduzir risco com abordagem cirúrgica da fimose, acende a lâmpada da alternativa correta.